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휘플 수술은 췌장 머리의 일부, 소장의 첫 번째 부분(십이지장), 담관의 일부, 담낭, 때로는 위의 일부를 제거하는 수술입니다. 일반적으로 이 수술은 췌장암 치료에 사용됩니다.

췌장은 인간 소화 시스템의 일부입니다. 이 기관은 복강 뒤에 있으며 음식을 분해하는 호르몬과 효소를 생산하는 기능을 합니다. 해부학적으로 췌장은 머리, 몸통, 꼬리의 3부분으로 나뉩니다.

췌장의 가장 위험한 질병 중 하나는 췌장암입니다. 그 이유는 췌장암은 증상 없이 자라서 다른 장기로 퍼질 수 있어 발견하기 어렵기 때문입니다.

또한, 모든 종류의 암 중에서 췌장암은 기대 수명이 가장 낮습니다. 췌장암 환자의 약 6%만이 이 상태로 진단된 후 최대 5년까지 생존합니다.

췌장 질환이 있는 일부 환자(전이되지 않은 췌장암 포함)에서 휘플 수술은 수명을 연장하고 잠재적으로 치료할 수 있습니다. Whipple 수술을 성공적으로 받은 환자의 5년 생존율은 최대 25%입니다.

Whipple 수술로 치료되는 상태

전이되지 않은 췌장암을 치료하는 것 외에도 휘플 수술은 다음과 같은 질병을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다.

• 췌장에 액체로 채워진 주머니가 형성되는 상태인 췌장 낭종
• 관내 유두 점액성 신생물 (IPMN)은 췌장 머리에서 자랄 수 있고 암으로 발전할 가능성이 있는 특정 유형의 종양입니다.
• 일부 유형의 양성 종양을 포함하여 췌장에서 종양이 자라는 상태인 췌장 종양
• 췌장의 기능을 영구적으로 손상시키고 중단시키는 췌장의 염증인 췌장의 만성 염증
• 담관과 췌장이 만나는 부위에 발생하는 암인 바터 팽대부암
• 담관에서 자라는 암인 담관암
• 신경 내분비 종양은 호르몬 생산(내분비) 세포와 신경 세포에서 형성되는 종양입니다.
• 소장의 초기 부분에서 자라는 암인 십이지장암

휘플 작업 절차

수술이 시작되면 환자는 수술 중 통증을 느끼지 않도록 전신마취를 합니다.

수술하는 동안 의사는 췌장 머리, 십이지장 대부분(소장의 첫 번째 부분), 담관, 담낭 및 인접 림프절의 일부를 제거합니다. 어떤 경우에는 위의 일부도 제거됩니다.

그 후 남은 소화기관을 다시 연결하는 재건수술을 진행합니다. 이 전체 수술 절차는 일반적으로 약 7시간이 걸립니다.

휘플 수술은 개복 수술, 복강경 수술, 로봇 수술의 3가지 방법으로 시행할 수 있습니다. 다음은 설명입니다.

오픈 오퍼레이션

개방 수술에서 의사는 췌장에 접근하기 위해 복부를 넓게 절개합니다. 이 수술 기법은 휘플 수술에서 가장 빠르고 가장 많이 시행됩니다.

복강경 수술

복강경 수술에서 의사는 복부에 여러 개의 작은 절개를 합니다. 절개 부위는 Whipple 수술을 수행할 때 의사를 안내하는 데 사용되는 카메라를 비롯한 수술 장비의 진입점입니다.

로봇 수술

로봇 수술에서 수술 기구는 기계 장치(로봇)에 부착되어 의사가 제어합니다. 로봇 수술을 통해 의사는 기관의 좁은 영역에 도달할 수 있습니다.

복강경 및 로봇 수술은 출혈 위험이 낮고 수술 후 회복이 빠르다는 몇 가지 장점을 제공합니다. 단점은 이 수술 과정이 개복 수술보다 시간이 오래 걸리고 수술 중 문제가 있는 경우 수술을 완료하기 위해 여전히 개복 수술이 필요하다는 것입니다.

휘플 수술 합병증

휘플 수술은 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있는 주요 수술입니다.

• 설사
• 영양 결핍으로 인한 체중 감소(영양실조)
• 당뇨병
• 위장 기능 장애
• 장 또는 담관의 접합부에서 누출
• 누
• 전염병
• 출혈

채찍 수술 후 치료

휘플 수술 후 환자는 일반 입원 병동이나 중환자실(ICU)에서 치료를 받을 수 있습니다.

일반 병실

대부분의 환자는 수술 직후 일반 외과 병동에 입원합니다. 입원 기간은 환자의 상태에 따라 다르지만 일반적으로 1주일 정도입니다. 입원하는 동안 의사는 하루에 여러 번 환자의 진행 상황을 모니터링하고 감염 또는 기타 합병증의 징후를 관찰합니다.

환자는 또한 특별식이 요법을 하도록 조언을 받을 것이며 식이 요법은 천천히 느슨해질 것입니다. 일반적으로 환자는 수술 직후에 걸을 수 있습니다.

중환자실(ICU)

환자에게 특정 질병이 있는 경우 의사는 환자에게 수술 후 ICU에 입원하도록 조언할 수 있습니다. 의사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 합병증의 징후를 관찰합니다.

환자는 IV를 통해 수액, 영양 및 약물을 받게 됩니다. 또한 환자는 수술 부위에 침전된 소변이나 체액을 제거하기 위해 특수 튜브를 장착할 수도 있습니다.

대부분의 환자는 수술 후 4-6주 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 환자가 회복하는 데 걸리는 시간은 수술 전의 신체 상태와 수술의 복잡성에 따라 크게 좌우됩니다. 귀가 후 불만 사항이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

  작성자:

박사 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS

(외과 전문의)