말로리-와이스 증후군 - 증상, 원인 및 치료

말로리-와이스 증후군은 위와 경계를 이루는 식도 내벽의 파열이 특징인 상태입니다. 눈물은 구토 혈액이나 혈변과 같은 불만을 유발할 수 있습니다.

말로리-와이스 증후군은 일반적으로 7-10일 이내에 저절로 해결됩니다. 그러나 찢어진 부분이 크거나 깊은 경우 출혈이 더 오래 지속되고 지속될 수 있습니다. 이 상태는 출혈을 멈추기 위해 수술이 필요합니다.

말로리-와이스 증후군의 원인

말로리-와이스 증후군은 일반적으로 예를 들어 지속적인 구토로 인한 상부 위장관의 압력 증가로 인해 발생합니다. 이 상태는 위장 장애, 알코올성 음료의 과도한 섭취 및 폭식증으로 인해 발생할 수 있습니다.

나이는 말로리-와이스 증후군의 위험 요소입니다. 40-60세의 개인은 이 상태로 고통받을 위험이 더 높습니다. 또한 말로리-와이스 증후군은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

말로리-와이스 증후군 발병 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 틈새 탈장
  • 가슴이나 복부의 부상
  • 무겁거나 오래 지속되는 딸꾹질
  • 위염
  • 강하고 긴 기침
  • 발작
  • 종종 무거운 중량을 들어 올리십시오.
  • 심폐소생술 받기
  • 임신 중 구토(임신 중 구토)
  • 아기를 낳다
  • 화학 요법을 받고
  • 아스피린 또는 비스테로이드성 항염증제의 사용

말로리-와이스 증후군의 증상

말로리-와이스 증후군은 특히 상태가 여전히 비교적 경미한 경우 항상 증상을 나타내는 것은 아닙니다. 말로리-와이스 증후군 환자에서 일반적으로 발생하는 불만은 다음과 같습니다.

  • 등까지 침투할 수 있는 속쓰림
  • 아무것도 배출하지 않고 구토
  • 커피 찌꺼기와 같은 검은 조각으로 피를 토하거나 구토
  • 창백한
  • 어지럽고 약하다
  • 숨쉬기 힘든
  • 희미한
  • 혈변 또는 검은색 변

의사에게 갈 때

혈변이나 혈변을 토하는 경우 즉시 의사나 응급실로 가십시오. 속쓰림과 메스꺼움, 구토가 1주일 이내에 나아지지 않는 경우에도 자가 진단을 받아야 합니다. 검사를 통해 말로리-와이스 증후군의 증상을 다음과 같은 다른 장애의 증상과 구별할 수 있습니다.

  • 위궤양
  • 보어하브 신드롬 증후군
  • 졸링거-엘리슨 증후군
  • 심한 미란성 위염
  • 천공 또는 파열된 식도

말로리-와이스 증후군 진단

말로리-와이스 증후군을 진단하기 위해 의사는 먼저 환자의 증상, 병력 및 음주 습관을 포함한 습관에 대해 질문합니다. 그 후 의사는 철저한 신체 검사를 수행합니다.

환자가 심한 출혈의 징후를 보이면 의사는 출혈의 원인을 즉시 확인할 수 있도록 내시경 검사를 제안할 것입니다. 내시경은 모니터에 연결된 카메라 튜브 형태의 장치인 내시경을 사용하여 수행됩니다.

구강을 통해 내시경을 삽입하여 식도의 상태를 확인하고 찢어진 부분을 찾습니다. 이 절차 동안 환자에게 진정제와 진통제가 제공됩니다.

상부 위장관의 파열로 인한 출혈은 적혈구 수치를 떨어뜨릴 수 있습니다. 따라서 의사는 환자의 신체에서 적혈구 수치를 확인하기 위해 전체 혈구 수도 수행합니다.

출혈이 너무 심해서 눈물을 찾기 어려운 경우 의사는 혈관조영술을 시행합니다. 이 절차는 카테터와 X-레이를 사용하여 정맥에 조영제를 주입하여 수행됩니다.

말로리-와이스 증후군 치료

대부분의 말로리-와이스 증후군은 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 출혈은 7~10일 이내에 멈춥니다. 그러나 출혈이 멈추지 않거나 악화되면 추가 조치를 취해야 합니다. 의사가 취할 수 있는 조치는 다음과 같습니다.

내시경 치료

검사 외에도 출혈이 가라앉지 않는 경우 내시경 검사를 통해 파열을 치료할 수도 있습니다. 치료는 일반적으로 찢어진 혈관을 차단하는 경화요법 또는 응고 요법입니다.

작업

다른 의학적 조치로 출혈을 멈출 수 없는 경우 수술을 실시합니다. 수행되는 수술 기술 중 하나는 복강경 검사입니다. 목표는 출혈이 즉시 멈출 수 있도록 눈물을 봉합하는 것입니다.

약제

상부 위장관의 파열은 위산에 의해 유발될 수 있습니다. 이를 극복하기 위해 의사는 위장에서 산 생성을 줄이기 위해 파모티딘 또는 란소프라졸과 같은 약물을 처방합니다. 그러나 위험과 이점은 여전히 ​​논쟁의 여지가 있습니다.

환자의 상태를 개선하기 위해 일부 지지 요법을 시행할 수도 있습니다. 예를 들어, 환자가 많은 양의 혈액을 잃었거나 탈수된 경우 수혈 또는 정맥 수액을 투여할 수 있습니다.

말로리-와이스 증후군 합병증

발생하는 출혈이 즉시 치료되지 않거나 장기간 지속되는 경우 말로리 와이스 증후군은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 빈혈증
  • 저산소증(산소 부족)
  • 저혈량 쇼크
  • Boerhaave 증후군 또는 식도 전체 벽의 찢어짐
  • 죽음

또한 내시경 치료 중 식도에 구멍이 나거나 출혈이 생기는 등 의료적 절차로 인해 합병증이 발생할 수도 있다.

말로리-와이스 증후군 예방

식도의 파열을 예방하기 위해 할 수 있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

  • 구토를 유발할 수 있는 위장 감염을 피하기 위해 음식을 깨끗하게 유지하십시오.
  • 흡연과 같이 심한 기침을 유발할 수 있는 것을 피하십시오.
  • 알코올 음료의 과도한 섭취를 피하십시오.
  • 너무 무리한 힘을 가하거나 혼자 무거운 것을 드는 것을 피하십시오.
  • 아스피린이나 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 같은 위장 출혈의 부작용이 있는 약을 사용하기 전에 의사와 상의하십시오.
  • 특히 위염이나 위산 역류 질환이 있는 경우 견과류, 산성 음식, 매운 음식과 같이 상부 소화관을 손상시킬 수 있는 음식을 피하십시오.
  • 개선되지 않는 구토 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

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