식도 정맥류 - 증상, 원인 및 치료

식도 정맥류는확대혈관 정맥 ~에 식도 또는 식도. 이 조건 일반적으로 결과적으로 발생혈액 순환을 방해하는 간 질환 문맥.

식도의 정맥은 문맥과 소통하는 작은 정맥 중 하나입니다. 문맥 자체는 식도를 비롯한 소화 기관의 기관에서 혈액을 받아 간으로 보내는 기능을 하는 큰 정맥입니다.

문맥으로 가는 혈류가 차단되면 혈액이 식도 정맥과 같은 더 작은 정맥으로 우회될 수 있습니다. 문맥에서 나오는 많은 양의 혈액은 과부하를 일으켜 식도 정맥의 벽을 확장시켜 식도 정맥류가 발생할 수 있습니다.

식도 정맥류의 원인

식도정맥류는 문맥압항진증에 의해 발생하는데 문맥압이 높다. 이 상태는 문맥에서 간으로의 혈류가 차단되는 경우 발생할 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 여러 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

  • 간염, 과도한 알코올 섭취, 간에 지방 축적 또는 담관 장애로 인해 발생할 수 있는 간경변 또는 흉터
  • 문맥을 차단하는 혈전증 또는 혈전
  • 간, 장, 방광 및 폐를 손상시킬 수 있는 주혈흡충증 기생충 감염

어떤 경우에는 문맥 고혈압의 원인이 알려져 있지 않습니다. 이 상태를 특발성 문맥 고혈압이라고 합니다.

식도 정맥류의 위험 요소

식도 정맥류의 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.

  • 만성 B형 간염을 앓고 있는
  • 알코올 중독이 있다
  • 지방간으로 고생
  • 혈전이 생기는 경향이 있다

식도 정맥류의 증상

식도 정맥류는 일반적으로 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 의사는 다음과 같은 간 질환 증상을 보이는 환자에서 식도 정맥류를 의심할 수 있습니다.

  • 황달
  • 어두운 소변
  • 복부에 체액 축적(복수)
  • 쉽게 멍이나 출혈
  • 배꼽 주위의 정맥 확장을 경험함

어떤 경우에는 식도 정맥류가 정맥류 파열 및 출혈의 형태로 합병증이 발생한 경우에만 알려집니다.

의사에게 갈 때

위의 증상이 나타나면 특히 간 질환을 앓고 있는 가족이 있는 경우 의사와 상의하십시오. 식도 정맥류를 포함한 간 질환의 합병증을 예방하려면 조기 검사가 필요합니다.

다음과 같은 식도 정맥류 파열 징후가 나타나면 즉시 응급실에 가십시오.

  • 검은색, 액체 및 강한 냄새가 나는 배변
  • 토하는 피
  • 빠른 심박수
  • 창백한 피부
  • 식은땀

파열된 정맥류는 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 이 상태는 즉시 치료해야 합니다.

진단식도 정맥류

식도 정맥류를 진단하기 위해 의사는 환자가 경험한 증상과 환자의 병력에 대해 질문합니다. 간 질환을 암시하는 증상이 있는 경우, 의사는 일반적으로 특히 간경변이 의심되는 경우 식도 정맥류를 예상할 것입니다.

의사가 식도 정맥류를 진단하는 데 사용하는 방법 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 구강을 통해 식도로 작은 카메라 튜브를 삽입하여 직접 식도 정맥을 확인하는 내시경 검사
  • 캡슐 내시경, 식도 사진을 찍는 무선 카메라가 포함된 캡슐을 삼켜 정맥의 상태를 확인합니다.
  • 문맥 고혈압을 감지하기 위해 CT 스캔, 도플러 초음파 또는 MRI를 사용하여 문맥, 간 및 복부의 기타 장기에 대한 영상 검사
  • 혈액 검사, 혈구 수치 측정 및 간 및 신장 기능 확인

식도 정맥류 치료

식도정맥류의 치료는 문맥의 혈압을 낮추어 식도정맥류에서 출혈이 일어나지 않도록 하고 출혈이 있을 경우 극복하는 것을 목표로 합니다. 다음은 설명입니다.

식도정맥류 출혈을 예방하기 위해

권장되는 치료 방법 중 하나는 프로프라놀롤과 같은 베타 차단제를 투여하여 문맥의 압력을 줄이는 것입니다.

할 수 있는 또 다른 방법은 식도 정맥류 출혈을 방지하기 위해 특수 고무를 사용하는 정맥류 결찰(결찰)입니다. 이 방법은 내시경을 사용하여 수행됩니다.

식도 정맥류 출혈을 치료하려면

출혈이 발생하면 즉시 병원에서 응급 치료를 받아야 합니다. 이 상태를 치료하기 위해 의사가 취하는 조치는 다음과 같습니다.

  • 예를 들어 문맥으로 가는 혈류를 느리게 하는 약물 투여 옥트레오타이드
  • 하다 NS경화 요법, 식도 정맥류의 출혈을 덮을 수 있는 액체 주입
  • 출혈이 있는 정맥류를 특수고무로 결찰
  • 실행 팁(경정맥 간내 문맥전신 단락) 정맥류가 출혈에 결합하지 않는 경우 문맥의 혈액 흐름을 전환합니다.
  • 낭비된 혈액을 대체하기 위해 수혈을 실시합니다.
  • 감염 예방을 위해 항생제 투여
  • 진행성 간질환 환자 및 식도정맥류 출혈 환자 간 이식 시행

식도 정맥류의 합병증

즉시 진단하고 치료하지 않으면 식도 정맥류가 파열되어 출혈을 일으킬 수 있습니다. 식도 정맥류의 파열은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 토혈(토혈)은 다량의 혈액과 함께 신선한 빨간색입니다.
  • 복통
  • 피가 섞인 검은 대변(멜레나)
  • 많은 혈액 손실로 인한 쇼크

식도 정맥류로 인한 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 여러 요인이 있습니다.

  • 중증 또는 간부전에 도달한 간경변
  • 알코올 섭취, 특히 알코올 관련 간 질환이 있는 사람의 경우
  • 전에 식도 정맥류 출혈이 있었습니까?

내시경 검사에서 볼 때 크고 붉은 줄무늬가 있는 식도 정맥류는 파열될 위험이 더 높습니다.

식도 정맥류 자체의 합병증 외에도 정맥류 치료로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 재발성 식도정맥류 출혈
  • 시술 후 반흔 조직으로 인한 식도 협착

식도 정맥류 예방

식도 정맥류는 예방하기 어렵습니다. 할 수 있는 최선은 식도 정맥류를 유발할 수 있는 상태를 치료하거나 예방하는 것입니다.

다음을 수행하여 식도 정맥류 발병 위험을 낮출 수도 있습니다.

  • 채소, 과일, 통곡물과 같은 균형 잡힌 영양 식단 섭취
  • 이상적인 체중과 체지방 수준 유지
  • 알코올 음료를 섭취하지 마십시오
  • 가정용 세제나 살충제와 같은 화학 물질에 자주 노출되지 않도록 합니다.
  • 안전하지 않은 성관계 및 바늘을 통한 약물 사용과 같은 B형 및 C형 간염의 위험 요소 피하기

간 질환이 있는 사람의 경우 의사와 정기적으로 상담하여 식도 정맥류의 위험을 줄이십시오.