고프로락틴혈증 - 증상, 원인 및 치료 – Alodokter

고프로락틴혈증은 혈액 내 프로락틴 호르몬 수치가 정상보다 높은 상태입니다. 이 상태는 성 및 생식 기능에 문제를 일으킬 수 있습니다.

프로락틴은 뇌의 기저부에 위치한 뇌하수체(뇌하수체)에서 생성됩니다. 신체에 대한 프로락틴의 기능은 생식계의 조절, 대사, 면역계에 이르기까지 매우 광범위합니다. 여성의 경우 이 호르몬은 출산 후 우유 생산을 증가시키는 데 중요한 역할을 합니다.

프로락틴의 증가는 임신이나 모유 수유 중에 정상입니다. 그러나 이 두 가지 조건 외에서 발생하면 고프로락틴혈증을 찾아 원인을 치료해야 합니다.

고프로락틴혈증의 원인

고프로락틴혈증은 특정 질병이나 특정 약물 사용의 결과로 발생할 수 있습니다. 다음은 고프로락틴혈증을 유발할 수 있는 질병 또는 상태입니다.

  • 프로락틴종(뇌하수체의 양성 종양)
  • 뇌하수체에 영향을 미치는 종양 또는 기타 질병
  • 시상하부의 감염, 종양 또는 손상
  • 쿠싱 증후군
  • 갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬 결핍)
  • 경화증
  • 만성 신부전
  • 흉벽 손상 또는 흉벽에 영향을 미치는 기타 상태(예: 대상포진)
  • 말단 비대

한편, 고프로락틴종을 유발할 수 있는 약물은 다음과 같습니다.

  • 시메티딘 및 라니티딘과 같은 H2산 차단제
  • 베라파밀, 니페디핀 및 메틸도파와 같은 항고혈압제
  • 에스트로겐(예: 피임약 또는 호르몬 대체 요법)
  • 플루옥세틴, 아미트립틸린 및 시탈로프람과 같은 항우울제
  • 항정신병약물, 리스페리돈 및 할로페리돌
  • 메토클로프라미드 및 돔페리돈과 같은 메스꺼움 및 구토 완화제
  • 진통제 또는 아편유사제
  • 가족 계획 약

고프로락틴혈증은 대부분 프로락틴종에 의해 발생합니다. 이 상태는 남성보다 여성에게 더 흔하며 어린이에게 거의 영향을 미치지 않습니다.

어떤 경우에는 알려진 원인 없이 고프로락틴혈증이 발생할 수 있습니다. 이 상태를 특발성 고프로락틴혈증이라고 합니다.

고프로락틴혈증의 증상

고프로락틴혈증의 증상은 혈중 프로락틴 수치가 정상 수치보다 높을 때 발생할 수 있습니다. 일반적으로 혈액 내 프로락틴 호르몬 수치는 다음과 같습니다.

  • 남성: 2–18 나노그램/밀리리터(ng/mL)
  • 임신하지 않은 여성: 2–29ng/mL
  • 임산부: 10–209ng/mL

고프로락틴혈증으로 인해 발생하는 증상은 환자마다 다를 수 있습니다. 그러나 남성과 여성 모두가 경험할 수 있는 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 아이를 낳는 데 어려움
  • 성욕 감소
  • 뼈 손실
  • 시야의 축소
  • 임신과 관련이 없는 유두 또는 유즙 같은 액체의 배출(유루)

특히 여성의 경우 나타날 수 있는 고프로락틴혈증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 불규칙한 월경 또는 완전히 중단
  • 질이 건조해져 성교 시 통증 유발
  • 유방 통증
  • 청소년의 사춘기 지연

한편, 남성의 고프로락틴혈증 증상은 다음과 같습니다.

  • 발기 부전 또는 발기 부전
  • 두통
  • 근육량 감소 및 체모 감소
  • 유방 확대(여성형 유방)
  • 정자 수 감소

의사에게 갈 때

위에서 언급한 고프로락틴혈증의 증상이 나타나는 경우, 특히 다음과 같은 증상이 있는 경우 의사와 상의하십시오.

  • 유즙분비
  • 발기 부전
  • 성욕 감소
  • 시야의 축소

고프로락틴혈증 진단

의사는 경험한 증상, 병력 및 환자의 병력을 토대로 환자가 고프로락틴혈증을 의심할 수 있습니다. 의사는 또한 폐경을 겪었거나 자궁 적출술을 받은 환자를 제외하고 환자가 임신하지 않았는지 확인하기 위해 임신 테스트를 할 것입니다.

진단을 내리기 위해 의사는 호르몬 프로락틴 수치를 측정하기 위한 혈액 검사를 지시합니다. 수치가 높으면 갑상선 호르몬 수치와 신장 기능 검사를 통해 고프로락틴혈증의 원인을 찾습니다.

환자의 프로락틴 수치가 매우 높으면(> 250ng/mL), 프로락틴종에 의해 고프로락틴혈증이 유발될 가능성이 있습니다. 이를 확인하려면 뇌와 뇌하수체의 MRI 스캔이 필요합니다.

고프로락틴혈증 치료

고프로락틴혈증의 치료는 프로락틴 수치를 정상으로 되돌리는 것을 목표로 합니다. 치료 방법은 환자의 상태, 연령, 병력 및 고프로락틴혈증의 원인에 따라 조정됩니다.

종양으로 인한 고프로락틴혈증의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 등의 약물 투여 브로모크립틴 그리고 카베르골린, 호르몬 프로락틴의 생산을 줄이고 뇌하수체 종양을 줄이기 위해
  • 약물 사용이 효과가 없거나 환자에게 알레르기를 유발하는 경우 종양의 외과적 제거
  • 약물 및 수술 절차가 효과가 없는 경우에만 종양을 축소하기 위한 방사선 요법

검사에서 갑상선 기능 저하증도 발견되면 의사는 합성 갑상선 호르몬을 투여하여 갑상선 기능 저하증 상태를 교정합니다. 그 후에는 일반적으로 프로락틴 호르몬 수치가 정상이 됩니다.

약물 섭취로 인한 고프로락틴혈증의 경우 의사는 용량을 조정하거나 약물을 변경하여 프로락틴 수치가 정상으로 돌아오도록 합니다.

고프로락틴종의 합병증

고프로락틴혈증의 합병증은 일반적으로 프로락틴종으로 인한 고프로락틴혈증에서 발생합니다. 높은 수준의 프로락틴으로 인해 종양 및 장애의 크기에 따라 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 맹목
  • 출혈(출혈성 뇌졸중)
  • 골다공증으로 인한 골절
  • 불모