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폐색전증은 폐의 혈관이 막히는 것입니다. 폐색은 일반적으로 신체의 다른 부분, 특히 다리에서 처음에 형성되는 혈전으로 인해 발생합니다.

일반적으로 폐색전증을 형성하고 유발하는 혈전은 하나 이상입니다. 이 혈전은 혈관을 막고 폐 조직으로 가는 혈류를 차단하여 폐 조직을 죽입니다.

폐색전증은 환자에게 심각하고 생명을 위협하는 상태입니다. 따라서 합병증과 사망의 위험을 줄이기 위해서는 신속하고 적절한 치료가 필요합니다.

폐색전증의 원인 및 위험 요인

폐색전증은 폐동맥을 차단하는 신체의 다른 부분에서 혈전에 의해 가장 흔히 발생합니다. 폐동맥은 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 혈관입니다.

대부분의 경우 폐색전증은 심부정맥 혈전증 또는 심 부정맥 혈전증 (DVT). DVT는 종종 다리나 골반의 정맥에서 발생합니다. 혈전 정맥염으로 인한 혈전도 폐색전증을 유발할 수 있지만 훨씬 덜 일반적입니다.

혈전 외에도 폐동맥의 색전증은 다음과 같은 다른 물질로 인해 발생할 수도 있습니다.

• 공기 방울
• 부러진 골수의 지방
• 박테리아, 곰팡이 또는 기생충의 집합체
• 종양의 일부
• 양수

폐색전증 발병 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 폐색전증, DVT, 암, 뇌졸중 또는 심장마비가 있는 경우
• 뼈, 관절 또는 뇌 수술과 같은 화학 요법 또는 수술을 받은 적이 있습니다.
• 마비나 장기간 입원 등으로 침대에서 일어날 수 없는 상태
• 혈액 응고 장애, 과체중(비만) 또는 부러진 뼈, 특히 허벅지나 엉덩이뼈로 고통받는 사람
• 폐색전증의 가족력이 있는 경우
• 호르몬 대체 요법을 받고 있다
• 임신했거나 출산한 지 얼마 되지 않은
• 피임약을 복용 중
• 흡연 습관이 있다
• 60세 이상

폐색전증의 증상

폐색전증의 증상은 영향을 받은 폐의 정도, 혈전의 크기, 심장과 폐의 상태에 따라 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 폐색전증으로 인해 나타나는 증상 및 징후 중 일부는 다음과 같습니다.

• 갑자기 나타나는 숨가쁨
• 턱, 목, 어깨, 팔로 방사될 수 있는 흉통 또는 숨을 들이쉴 때 악화되는 흉통(흉막통)
• 가래나 피가 섞인 기침
• 현기증 또는 실신
• 다리, 특히 종아리의 부종을 동반할 수 있는 통증
• 손끝 또는 입술의 청색증(청색증)
• 빠르고 불규칙한 심장 박동(부정맥)
• 허리 통증
• 과도한 발한

의사에게 갈 때

갑자기 숨가쁨, 흉통, 객혈과 함께 가래가 나오는 증상이 나타나면 의사와 상의하십시오. 이러한 증상은 폐색전증의 징후일 수 있으므로 즉시 치료해야 합니다.

심부 정맥 혈전증(DVT)이 발생하면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. DVT로 인한 다리의 혈전은 빨리 치료하지 않으면 폐로 이동하여 폐색전증을 유발할 수 있습니다.

폐색전증 진단

의사는 경험한 증상과 환자가 겪었던 질병의 병력에 대해 질문할 것입니다. 그 후 의사는 DVT의 징후를 확인하는 것을 포함하여 신체 검사를 수행합니다.

환자에게 폐색전증이 있는지 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 검사를 수행합니다.

• 혈액 검사, 측정 디 다이머 (혈액 응고 후 나타나는 혈액 내 단백질) 및 혈액 내 이산화탄소 및 산소 수치를 측정합니다.
• 이중 초음파로 스캔, CT 스캔, 환기 관류(V/Q) 스캔 또는 MRI, 신체의 혈전 위치를 감지합니다.
• 폐 혈관 조영술, 또는 폐동맥 조영술, 폐동맥의 혈류를 확인합니다. 폐혈관조영술은 일반적으로 다른 검사에서 폐색전증을 확인할 수 없을 때 수행됩니다.

폐색전증 치료

폐색전증 치료는 새로운 혈전 형성을 방지하고 형성된 혈전이 확대되지 않도록 하는 것을 목표로 합니다. 폐색전증을 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 혈전 형성을 억제하는 항응고제 및 혈전을 파괴하는 혈전 용해제 투여.
• 혈전이 폐로 들어가는 것을 방지하기 위해 카테터를 삽입합니다. 이 절차는 항응고제를 투여해서는 안 되거나 항응고제에 반응하지 않는 환자를 대상으로 합니다.
• 혈전을 제거하기 위한 외과적 색전 절제술. 이 절차는 혈전이 너무 커서 환자의 생명을 위협하는 경우 수행됩니다.

폐색전증 합병증

위험하긴 하지만 폐색전증은 치료할 수 있습니다. 그러나 너무 늦게 치료하면 폐색전증 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

• 폐막에 체액 축적(흉막삼출)
• 폐동맥의 고혈압(폐고혈압)
• 폐 조직 사망(폐경색)
• 심장 리듬 장애(부정맥)
• 심장 마비

폐색전증 예방

폐색전증을 예방하는 한 가지 방법은 DVT(심부 정맥 혈전증)의 발생을 예방하는 것입니다. 수행할 수 있는 몇 가지 작업이 있습니다.

• 매일 규칙적인 신체 활동을 하십시오.
• 장거리 여행을 하는 경우 몇 분마다 팔과 다리를 움직입니다.
• 침대에 누워서 많이 움직일 수 없다면 압박 스타킹을 착용하십시오.
• 물을 많이 마시고 카페인 음료 섭취를 제한하여 체액 수준을 유지하십시오.
• 비만인 경우 체중을 이상적인 체중으로 낮추십시오.
• 담배를 끊으십시오.