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염증성 장 수술은 염증성 장 질환을 치료하는 절차입니다(염증성 장 질환). 효과적이고 일반적으로 안전하지만 이 수술은 여전히 ​​많은 부작용을 일으킬 위험이 있습니다.

염증성 장질환은 유형에 따라 크론병과 궤양성 대장염의 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다. 크론병은 소화관(입에서 항문까지)을 따라 발생할 수 있는 반면 궤양성 대장염은 대장(결장)과 대장 끝(직장)을 따라 발생할 수 있습니다.

현재 염증성 장질환을 완전히 치료할 수 있는 치료법은 없습니다. 그러나 염증성 장 질환에 대한 약물 사용, 생활 습관 변화 및 수술은 환자가 경험하는 증상을 완화할 수 있습니다.

약물 요법으로 증상을 완화하지 못한 경우 수술은 염증성 장 질환을 치료하기 위한 최후의 수단으로 간주됩니다. 크론병의 약 70~90%, 궤양성 대장염의 25~35%가 염증성 장 수술로 치료됩니다.

염증성 장질환 수술 적응증

다음은 염증성 장 수술로 치료해야 하는 궤양성 대장염에 대한 몇 가지 적응증입니다.

• 환자가 약물을 투여한 후에도 증상이 개선되지 않음
• 조절되지 않는 출혈이 일어난다
• 대장의 심한 팽창이 있습니다
• 암이 나타난다

수술로 치료해야 하는 크론병의 일부 징후는 다음과 같습니다.

• 약물 치료로 증상 조절 실패
• 장에 새는 구멍이 있다
• 장이 막히거나 좁아짐
• 장과 방광과 같은 2개의 장기 사이에 비정상적인 통로인 누공이 형성됩니다.
• 농양이 나타남(복부에 고름이 모임)

염증성 장 수술은 개복 수술 기법이나 복강경 수술로 시행할 수 있습니다. 복강경 수술의 장점은 상처 치유 시간이 빠르고 통증이 적다는 것입니다.

또한 복강경 수술법은 수술 절개가 작아 미용적으로도 좋습니다. 또한 수술 흉터의 탈장 위험을 줄이고 나중에 장 유착 위험을 낮출 수 있습니다.

크론병 수술

크론병을 치료하기 위해 수행되는 일반적인 유형의 염증성 장 수술은 다음과 같습니다.

장 절제(장 절제)

장 절제는 크론병 치료에 사용되는 가장 일반적인 수술 방법입니다. 이 과정에서 의사는 염증이 있는 장의 일부를 잘라내어 제거한 다음 건강한 장 조직의 양쪽 끝을 봉합하고 다시 붙입니다.

장의 확장(협착 성형술)

크론병은 흉터 조직의 축적과 장의 협착을 유발할 수 있습니다. 장이 너무 좁아지면 음식물이나 대변이 장을 원활하게 통과할 수 있도록 장의 개구부를 열거나 넓히는 협착 성형 수술이 필요합니다.

직장결장절제술

크론병이 대장 전체에서 대장 끝까지까지 영향을 미치는 심한 경우 대장을 제거하고 소장 말단을 항문에 직접 연결하는 수술인 직장결장절제술로 치료할 수 있습니다.

그러나 특정 조건에서는 소장 끝이 항문에 연결되지 않습니다. 이 경우 복벽에 구멍이나 장루를 만들어 대변의 통로 역할을 하는 회장루(ileostomy) 절차가 수행됩니다.

궤양성 대장염 수술

궤양성 대장염을 치료하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 유형의 수술이 있습니다.

프로토콜 절제술

이 수술에서 의사는 결장 전체와 결장의 끝을 제거합니다. 그 후 의사는 소장(회장) 끝에서 주머니를 만듭니다.

이 봉지를 사용하면 버리기 전에 폐기물을 저장하는 역할을 하기 때문에 외부 봉지나 장루를 만들 필요가 없습니다.

회장루 pembuatan을 사용한 프로토콜 절제술

이 수술도 기존의 수술과 마찬가지로 대장 전체와 대장 끝부분을 절제하여 시행합니다. 차이점은 결장 전체와 대장 끝을 제거한 후 회장루가 필요하다는 것입니다.

염증성 장 수술의 부작용

모든 수술은 염증성 장 수술을 포함한 부작용의 위험이 있습니다. 다음은 염증성 장 수술의 결과로 발생할 수 있는 몇 가지 부작용입니다.

1. 감염

절개를 포함하는 모든 수술은 감염을 유발할 위험이 있습니다. 그 이유는 체강을 열면 해로운 박테리아가 몸에 들어와 감염될 수 있기 때문입니다. 또한 수술 절개 부위도 제대로 치료하지 않으면 감염될 수 있습니다.

2. 장 흡수 장애(흡수 장애)

소장은 섭취한 음식의 영양소를 소화하는 역할을 합니다. 따라서 소장 전체 또는 일부를 제거하는 수술은 흡수 장애를 유발할 수 있습니다.

3. 출혈

장이 더 오래 절단될수록 장 주변의 건강한 조직으로 출혈이 생길 위험이 커집니다.

4. 장 연결 누출

봉합 부위에 염증이 있으면 장 관절이 새어 나올 수 있습니다.

5. 장 유착

염증성 장 수술은 장에 흉터 조직을 유발할 수 있습니다. 축적된 반흔 조직은 장 사이에 유착을 일으켜 음식과 대변이 장을 통과하기 어렵게 만들 가능성이 있습니다. 이것은 맹장염과 내장 구멍의 위험을 증가시킵니다.

일반적으로 염증성 장 수술은 안전한 절차입니다. 그러나 이 수술을 받은 후 위와 같은 부작용이 나타날 경우에는 즉시 의사와 상의하여 가능한 한 빨리 치료를 받을 수 있도록 하십시오.

느린 치료는 상태를 악화시키거나 수술을 헛수고로 만들 수도 있습니다.

  작성자:

박사 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS

(외과 전문의)