pictopub.com

심장 판막 수술 ~이다 손상된 심장 판막을 수리하거나 교체할 목적으로 수행되는 외과적 절차.심장 판막이 제대로 기능하지 못하게 하는 이상이 있는 경우에는 심장 판막을 수리해야 합니다. 심장 판막 기능 장애를 일으킬 수 있는 상태는 뻣뻣함(협착) 또는 누출(역류)입니다.

심장에는 기관이 혈액을 펌핑할 때 혈류를 조절하는 기능을 하는 4개의 판막이 있으며 심장 챔버 분리기 역할을 합니다. 그 외:

• 삼첨판. 삼첨판은 심장의 우심방과 우심실 사이의 경계를 형성하는 판막입니다.
• 승모판. 승모판은 좌심방과 심장의 좌심실 사이의 경계를 형성하는 판막입니다.
• 폐 밸브. 폐동맥 판막 또는 폐동맥 판막은 우심실에서 폐동맥으로의 혈액 흐름을 조절하는 판막입니다.
• 대동맥판 막. 대동맥 판막은 좌심실에서 대동맥으로 흐르는 혈액의 흐름을 조절하고 몸 전체에 계속되는 판막입니다.

심장 판막 질환은 심장 판막이 완전히 닫히거나 열리지 않아 심장으로 가는 혈류가 방해를 받아 발생합니다. 심장 판막 수술에서 비정상적인 판막을 수리하거나 교체할 수 있습니다. 이 수술 후 환자는 입원해야 합니다.

심장 판막 수술 기법

심장 판막 수술은 일반적으로 비정상적인 심장 판막을 수리하거나 교체하는 2가지 기술로 수행됩니다. 심장 판막의 수리는 새는 판막을 닫는 것과 좁아지거나 뻣뻣한 판막의 개구부를 수리하고 넓히는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 심장 판막의 누출을 극복하기 위해 수행할 수 있는 방법 중 하나는 성형술, 즉, 심장 판막 링을 사용하여 심장 판막 근육을 강화하고 누출을 막습니다. 한편, 심장 판막의 개방을 넓히기 위해 다음 기술을 사용할 수 있습니다. 판막 성형술, 즉, 특수 풍선의 도움으로 밸브 개방을 넓히는 것입니다.

누출을 교정하거나 개구부를 넓혀 심장 판막 이상이 교정되지 않으면 의사는 환자에게 심장 판막 교체를 권장할 수 있습니다. 이 절차에서는 비정상적인 심장 판막을 새 판막으로 교체합니다. 설치할 새 심장 판막은 플라스틱 또는 금속 인공 판막이거나 인간 또는 동물 조직에서 가져온 생물학적 판막일 수 있습니다.

심장 판막 수술 적응증

환자는 다음과 같은 증상을 유발하는 심장 판막 이상이 있는 경우 심장 판막 수술을 받는 것이 좋습니다.

• 가슴 통증.
• 심장 박동.
• 숨쉬기가 힘듭니다.
• 빨리 피곤해.
• 파란 입술과 손끝(청색증).
• 체액 축적으로 인해 다리나 복부가 붓는 부종입니다.
• 체액 축적으로 인한 급격한 체중 증가.

이러한 증상이 있는 경우 의사는 환자의 전반적인 건강 상태를 검사하고 환자의 심장 상태를 검사하여 심장 판막의 이상을 찾아 심장 판막 수술이 필요한지 여부를 결정합니다.

심장 판막 수술 경고

심장 판막 수술은 상당히 복잡한 의료 절차입니다. 심장 판막 수술을 받기 전에 합병증을 유발할 수 있으므로 주의해야 할 몇 가지 조건이 있습니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.

• 최근에 심장마비를 일으켰다.
• 심근병증을 앓고 있습니다.
• 심장에 덩어리나 혈전이 있습니다.
• 폐에 심한 폐동맥 고혈압이 있습니다.
• 좌심실 심장 근육의 약화를 경험하여 펌프되는 혈액의 양이 감소합니다.
• 말기 신부전증을 앓고 있습니다.

심장 판막 수술 준비

심장 판막 수술을 받기 전에 의사는 환자와 가족에게 수술에 대한 자세한 설명과 함께 부작용 및 준비 과정을 설명합니다. 환자는 수술 전부터 입원, 회복까지 가족과 함께 해야 한다. 환자의 가족은 또한 환자의 회복을 돕기 위한 단계와 함께 수술 후 회복 과정에 관해 의사의 지시를 받을 것입니다.

의사는 심장 판막 수술을 수행하기 전에 환자의 일반적인 건강 검진을 수행합니다. 또한 환자는 혈액 응고 능력을 확인하기 위해 혈액 검사를 받게 됩니다. 환자가 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 수술 중 사용할 라텍스, 마취제 또는 기타 약물에 알레르기가 있는 경우 의사에게 알려야 합니다. 마찬가지로, 환자에게 심장 박동기와 같은 장치가 부착되어 있는 경우.

환자는 수술을 받기 전 8시간 동안 금식해야 하며, 일반적으로 아침에 수술을 하는 경우 자정부터 시작합니다. 환자는 또한 수술 전에 담배를 끊도록 요청받을 것입니다. 환자가 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 일시적으로 약물 복용을 중단해야 합니다.

절차 작업심장 판막

수술 전 단계에서 환자는 먼저 옷을 갈아입고 특수 수술복을 착용해야 합니다. 환자는 또한 금속 및 비금속 장신구를 제거해야 합니다. 환자는 또한 수술 전에 소변을 마셔야 합니다. 수술 중 나오는 소변을 수집하기 위해 환자에게 카테터를 장착합니다.

심장 판막 수술 절차는 가슴 부위의 피부 절개로 시작됩니다. 목 아래에서 가슴까지 피부 절개를 합니다. 환자의 가슴에 두꺼운 모발이 있는 경우 수술 전에 모발을 면도합니다. 환자는 전신마취로 무의식 상태에서 심장판막 수술을 받게 된다. 환자가 마취된 후 의사는 수술 중 심장 판막의 상태를 모니터링하기 위해 식도를 통해 호흡 장치와 경식도 심장초음파(TEE) 장치를 배치합니다.

절개가 완료된 후 의사는 환자의 흉골을 분할하여 외부에서 심장에 접근할 수 있도록 합니다. 환자는 심장을 멈추게 하는 약물을 투여받을 것이며, 환자의 몸은 심장-폐 기계에 연결될 것입니다.심장 폐 기계) 수술 중 혈액 순환을 유지합니다.

그런 다음 의사는 심장 판막 수리를 수행합니다. 의사가 수행하는 일반적인 심장 판막 수리 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심장 판막에 형성되는 구멍을 닫습니다.
• 심장 판막이 완전히 닫히지 않게 하는 조직을 제거합니다.
• 분리되거나 불완전하게 형성된 심장 판막을 다시 연결합니다.
• 퓨즈 밸브를 분리합니다.
• 심장 판막 주변 조직을 강화합니다.
• 심장 판막을 강화하는 근육 조직을 교체하십시오.

그러나 심장 판막을 수리할 수 없는 경우 의사는 심장 판막 교체를 수행합니다. 심장 판막 교체를 수행하기 위해 의사는 피부를 절개하고 흉골을 열지 않습니다. 의사는 또한 심장 판막을 교체할 수 있도록 대동맥(대동맥)을 절개합니다. 대동맥 절개가 이루어진 후 의사는 손상된 심장 판막을 제거하고 새 판막으로 교체합니다. 일단 부착되면 의사는 만들어진 대동맥 절개를 닫습니다.

심장 판막 교체 또는 수리 절차가 완료되면 의사는 심장 충격 장치로 환자의 심장을 다시 활성화합니다. 심장이 다시 뛰면 의사는 환자의 회복 기간 동안 심박 조율기를 배치하여 심장 박동수를 정상으로 유지할 수 있습니다. 열린 가슴뼈는 다시 특별한 뼈 봉합사로 봉합되어 다시 유합될 수 있습니다. 피부 절개도 일반 봉합으로 봉합하고 멸균 붕대를 감아 감염을 예방합니다. 그런 다음 환자는 병원에서 회복을 위해 중환자실로 이송됩니다.

심장 판막 수술 후

환자는 수술 후 치료와 ICU에서 며칠 동안 회복을 겪을 것입니다. 일반적으로 환자가 입원하게 될 입원 기간은 약 5-7일 정도가 지나고 귀가 및 외래가 허용됩니다. ICU에서 치료하는 동안 의사와 경찰관은 환자의 상태를 다음 모니터링을 통해 모니터링합니다.

• 혈압
• 혈액 내 산소 수치
• 호흡
• 심전도

입원 기간 동안, 특히 최근에 수술을 받은 후 입원 초기 기간 동안 환자는 환자의 호흡수를 유지하기 위해 여전히 호흡 장치를 장착하고 있습니다. 환자가 마취의 효과를 느끼는 동안 호흡수를 유지하기 위해 호흡 장치를 설치합니다. 마취 효과가 감소하거나 사라진 경우 의사는 호흡 장치를 제거할 수 있으며 다른 직원은 환자가 폐렴을 예방할 수 있도록 환자가 호흡 연습을 할 수 있도록 도와줍니다.

환자는 흉골 절개 및 개방으로 인해 수술 부위에 통증을 느낄 수 있습니다. 통증을 완화하기 위해 필요에 따라 환자에게 진통제가 제공됩니다. 환자는 또한 호흡 장치를 제거할 때 호흡할 때 불편함을 느낄 수 있지만 이는 일시적일 뿐입니다. 회복기 초기에는 먹고 마시는 것이 힘들어지기 때문에 환자의 영양 섭취는 IV를 통해 이루어집니다. 환자가 편안하게 삼키면 의사는 환자가 먹을 수 있는 경우 부드러운 음식부터 단단한 음식까지 환자에게 줄 수 있는 음식을 준비합니다.

환자가 회복되면 환자는 가족이 데리러 갈 수 있도록 의사가 집에 갈 수 있습니다. 조기 외래 회복 기간 동안 환자는 격렬한 신체 활동 및 차량 운전을 할 수 없습니다. 수술 부위는 건조하고 깨끗하게 유지되어야 합니다. 환자는 외래 환자 기간 동안 일상적인 활동을 수행하기 위해 가족의 도움이 필요합니다. 의사는 환자의 회복 과정을 모니터링하기 위해 수술 후 몇 주 동안 환자 관리 일정을 조정합니다. 환자는 또한 상처 치유 속도를 높이기 위해 금연을 요청받을 것입니다.

판막 교체 수술에 사용되는 판막의 종류에 따라, 특히 인공 판막을 사용하는 경우 인공 판막에 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 환자는 평생 혈액 희석제를 복용하는 것이 좋습니다. 혈전이 형성되면 심장마비와 뇌졸중의 위험이 있습니다. 권장되는 혈액 희석제는 와파린입니다.

심장 판막 수술의 위험

심장 판막 수술은 매우 안전합니다. 현재까지 심장 판막 수술의 성공률은 약 98%로 알려져 있습니다. 그러나 심장 판막 수술은 부작용도 있는 의학적 시술임을 명심하십시오. 다음을 포함하여 환자가 경험할 수 있는 부작용:

• 출혈.
• 전염병.
• 혈액 응고.
• 뇌졸중.
• 최근에 수리 또는 교체를 받은 심장 판막 장애.
• 심장 마비.
• 불규칙한 심장 박동(부정맥).
• 췌장염.
• 폐렴.
• 호흡기 장애.
• 죽음.

감염의 발생을 알기 위해서는 환자와 가족이 다음과 같은 증상에 주의를 기울여야 합니다.

• 열.
• 떨고 있다.
• 숨쉬기가 힘듭니다.
• 수술 부위의 통증.
• 수술 부위의 발적, 부기, 출혈 및 분비물.
• 메스꺼움과 구토.
• 심박수가 증가하거나 불규칙해집니다.

감염 증상이 나타나면 환자나 가족이 즉시 의사에게 연락하여 치료를 받아야 합니다.