쉬한 증후군 - 증상, 원인 및 치료

쉬한 증후군은 출산 중 합병증으로 인해 뇌하수체가 손상되는 것입니다. 이 상태는 분만 중 또는 분만 후에 심한 출혈이나 매우 낮은 혈압에 의해 유발됩니다.

뇌하수체 또는 뇌하수체는 뇌 아래에 위치한 작은 샘입니다. 이 샘의 기능은 성장, 갑상선 호르몬 및 코티솔 호르몬 생산, 우유 생산, 월경 주기 및 생식을 조절하는 호르몬을 생산하는 것입니다.

뇌하수체 기능이 저하되면 뇌하수체 호르몬 생산이 감소합니다. 이것은 뇌하수체 기능저하증으로 알려진 일련의 증상으로 이어질 수 있습니다. 이러한 일련의 증상을 분만 후에 발생하는 경우 Sheehan's 증후군이라고 합니다.

시한 증후군의 원인

임신 중에는 특히 분만 전 몇 주 동안 뇌하수체의 크기가 증가합니다. 따라서 이때 뇌하수체는 혈액 공급에서 더 많은 영양분과 산소를 ​​필요로 합니다.

Sheehan 증후군은 출산 후 심한 출혈이나 매우 낮은 혈압이 나타날 때 발생합니다. 이 상태는 뇌하수체에 더 많은 혈류가 필요하기 때문에 뇌하수체 조직에 손상을 줄 수 있습니다. 결과적으로 이 땀샘은 정상적으로 기능할 수 없습니다.

쉬한 증후군 위험 요인

임신 중 심한 출혈이나 저혈압의 위험을 증가시킬 수 있는 모든 상태는 자동으로 시한 증후군 발병 위험을 증가시킵니다. 이러한 조건 또는 요인은 다음과 같습니다.

  • 태반 용액, 즉 아기가 태어나기 전에 태반과 자궁벽이 분리됩니다.
  • 태반의 일부 또는 전체가 자궁경부를 덮고 있는 상태인 전치태반
  • 체중 4kg 이상의 아이를 낳거나 쌍둥이를 낳는다.
  • 임신 중 자간전증
  • 집게 또는 진공 청소기로 배달

시한 증후군의 증상

Sheehan 증후군의 증상은 일반적으로 몇 달 또는 몇 년에 걸쳐 천천히 나타납니다. 그러나 모유 수유가 중단되는 등 즉시 나타나는 증상도 있습니다. 이것은 뇌하수체 조직의 손상 수준이 얼마나 심각한지에 달려 있습니다.

Sheehan 증후군 환자에게 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 다음과 같은 월경 장애 무월경 또는 희소월경
  • 면도한 머리는 더 이상 자라지 않는다
  • 낮은 혈당 수치
  • 우유가 거의 없거나 전혀 없음
  • 눈과 입술 주변의 주름
  • 유방 수축
  • 살찌 다
  • 감기에 걸리기 쉽다
  • 성욕 감소
  • 건조한 피부
  • 쉽게 피로해지는 몸
  • 정신 상태 감소
  • 저혈압
  • 심장 리듬 장애 또는 부정맥
  • 관절 통증

Sheehan 증후군의 증상은 종종 산모가 경험하는 정상적인 피로와 같은 다른 상태로 오인되어 진단되지 않습니다. 이 경우 Sheehan 증후군은 일반적으로 신체의 호르몬 코르티솔 수치가 낮아 발생하는 응급 상태인 부신 위기가 있을 때만 감지됩니다.

시한 증후군 진단

진단을 위해 의사는 처음에 환자의 병력, 특히 임신 합병증, 산후 출혈, 모유 수유를 하지 않은 병력 또는 분만 후 불규칙한 월경에 대해 질문할 것입니다.

그 후, 진단을 확인하기 위해 의사는 뇌하수체에서 생성되는 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 실행할 것입니다. 의사는 또한 호르몬을 주입하고 여러 혈액 검사를 통해 뇌하수체의 반응을 관찰함으로써 호르몬 자극 검사를 수행합니다.

필요한 경우 의사는 CT 스캔이나 MRI와 같은 영상 검사도 시행합니다. 이 검사는 뇌하수체의 크기를 확인하고 뇌하수체 종양과 같은 다른 상태로 인한 불만의 가능성을 배제하는 것을 목표로 합니다.

시한 증후군 치료

Sheehan 증후군은 호르몬 대체 요법으로 치료됩니다. 의사가 제공할 수 있는 일부 호르몬 대체품은 다음과 같습니다.

  • 부신피질 자극 호르몬(ACTH) 결핍으로 인해 생성되지 않는 부신 호르몬을 대체하기 위한 히드로코르티손 및 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드
  • 레보티록신, 낮은 수치로 인한 갑상선 호르몬 결핍(갑상선 기능 저하증) 치료 갑상선 자극 호르몬 (TSH)
  • 정상적인 월경 주기를 회복하기 위해 에스트로겐(자궁 절제술을 받은 환자의 경우) 또는 에스트로겐과 프로게스테론의 조합(아직 자궁이 있는 환자의 경우)
  • 성장 호르몬은 콜레스테롤 수치를 낮추고 골량을 유지하며 근육과 체지방의 비율을 정상화하고 환자의 전반적인 삶의 질을 향상시킵니다.

시한 증후군의 합병증

뇌하수체 호르몬은 신체의 대사 기능에 중요한 역할을 합니다. 따라서 뇌하수체 호르몬 생성 장애는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 저혈압
  • 이유없이 살이 빠진다
  • 생리주기 장애
  • 쇼크, 의식 상실, 심지어 혼수 상태까지 유발할 수 있는 의학적 응급 상황인 부신 위기

시한 증후군 예방

시한 증후군의 위험은 출산 중 출혈과 저혈압을 예방하기 위한 조치를 취함으로써 줄일 수 있습니다. 이를 달성하는 방법 중 하나는 정기적인 산전 검진을 실시하고 출산 과정을 적절하게 준비하는 것입니다.


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