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대동맥의 협착은 심장의 대동맥 또는 가장 큰 주요 혈관이 좁아지는 것입니다. 대동맥 협착은 대동맥을 따라 하나 이상의 위치에서 발생할 수 있습니다. 대동맥의 협착은 혈압을 높이고 심장에 손상을 줄 수 있습니다.

신생아에서 심각한 대동맥 협착이 나타날 수 있습니다. 이 상태는 심장의 좌심실(심실)에 있는 근육이 심장에서 혈액을 펌프질하기 위해 더 열심히 일하게 합니다. 이 상태를 치료하지 않고 방치하면 심장벽이 두꺼워지고 심장 근육이 약해지며 심부전으로 이어집니다.

대동맥 협착의 원인

대동맥의 협착은 일종의 선천성 심장병입니다. 대부분의 경우 대동맥 협착의 원인은 불확실합니다. 이 상태는 임신 중 화학 물질이나 약물에 대한 노출을 포함하여 유전적 및 환경적 요인의 조합과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 대동맥의 협착은 다른 선천성 심장 질환과 동시에 발생할 수 있습니다.

이 상태는 유아에서 가장 흔하게 발견됩니다. 그러나 대동맥의 협착은 성인기에도 발생할 수 있습니다. 성인에서 대동맥의 협착은 일반적으로 Takayasu의 동맥염과 죽상동맥경화증으로 인한 것입니다.

대동맥의 협착은 혈액을 머리, 목 또는 상체로 배출하는 대동맥 분지에서 종종 발생하며 동맥관 (대동맥과 폐동맥을 연결하는 태아 혈관의 일부).

이 부위의 대동맥이 좁아지면 팔의 혈압이 다리와 발목의 혈압보다 높아지는 경향이 있습니다.

대동맥 협착의 위험 요소

아기가 대동맥 협착을 겪을 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 다음과 같은 다른 선천성 심장병이 있는 경우 동맥관 개존증, 동맥 중격 결손심실 중격 결손 또는 심장 판막 질환
• 터너 증후군과 같은 유전적 장애가 있는 경우

또한 임산부가 담배를 피우거나, 항경련제와 같은 약물을 복용하거나, 루푸스가 있거나, 조절되지 않는 당뇨병이 있는 경우에도 아기의 선천성 심장병 발병 위험이 높아집니다.

대동맥 협착증의 증상

대동맥 협착의 증상은 발생하는 대동맥 협착의 정도에 따라 다양합니다. 경미한 대동맥 협착의 경우 아동이 십대나 성인이 될 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 나타날 수 있는 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 두통
• 약한 근육
• 가슴 통증
• 숨쉬기 힘든
• 다리 경련
• 발이 차갑게 느껴진다

한편, 대동맥의 협착이 심한 경우에는 아기가 태어난 직후나 몇 개월 후에 증상이 나타날 수 있습니다. 유아의 대동맥 협착의 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 모유 수유의 어려움
• 피부가 창백해 보인다
• 땀이 많이 난다
• 아기가 불안해 보인다

의사에게 갈 때

귀하 또는 귀하의 자녀에게 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사나 병원 응급실로 가십시오.

• 심한 가슴 통증
• 약하고 희미하다
• 숨가쁨 및 호흡 곤란
• 창백한

대동맥 협착이 있고 임신을 계획 중인 여성도 합병증을 예방하기 위해 의사와 임신 계획을 상의해야 합니다.

대동맥 협착증 진단

의사는 환자의 불만과 병력에 대해 가족과 환자에게 직접 질문할 것입니다. 그 후 의사는 흉부 및 심장 검사를 수행합니다.

검사 중에 의사는 팔과 다리에서 심장 소리와 혈압 차이를 찾을 수 있습니다. 이러한 것들은 대동맥 수축의 지표가 될 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 다음 조사를 수행합니다.

• 심전도(ECG), 심장의 전기적 활동을 확인하고 좌심실 비대를 감지합니다.
• 심장 초음파 또는 심장 초음파, 대동맥 협착의 위치와 정도를 확인하고 다른 심장 질환의 존재를 확인합니다.
• 흉부 X-레이, CT 스캔 및 MRI로 스캔하여 심장에 대한 대동맥 협착의 위치, 심각도 및 영향을 확인합니다.
• 발생하는 대동맥의 협착을 확인하기 위한 심장 카테터 삽입

대동맥 협착 치료

치료는 좁아진 대동맥을 넓히는 것을 목표로 합니다. 치료 절차는 환자의 연령과 경험한 대동맥 협착의 정도에 따라 조정됩니다. 수행할 수 있는 치료 방법은 다음과 같습니다.

약제

수술 전후에 혈압을 조절하기 위해 약물을 투여합니다. 심한 대동맥 협착이 있는 영아에서 약물 투여는 뒤씨동맥경화증 수축이 수정될 때까지 열린 상태로 유지됩니다.

대동맥의 협착이 회복된 후 의사는 감염을 예방하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다.

풍선 혈관 성형술 및 피팅 스텐트

이 절차는 처음으로 대동맥이 협착되거나 수술 후 재발하는 협착에 수행할 수 있습니다. 이 절차는 좁아진 대동맥 입구에 풍선을 삽입하고 풍선을 부풀려 대동맥이 넓어지도록 하여 혈액이 원활하게 흐를 수 있도록 합니다.

일반적으로 풍선 혈관 성형술 후에 링 배치가 뒤따르는 경우가 많습니다(스텐트). 링은 대동맥의 좁은 부분이 열린 상태를 유지할 수 있도록 배치됩니다.

작업

다음을 포함하여 대동맥 협착을 치료하기 위해 수행할 수 있는 몇 가지 수술 기술이 있습니다.

• 종단 간 문합을 통한 절제, 좁아진 부분을 절개하여 혈관의 양끝을 연결
• 우회 이식편 수리 추가 혈관을 삽입하여부정 이득), 좁아진 대동맥으로의 혈류를 돕기 위해
• 패치 대동맥 성형술 좁아진 대동맥을 절개한 후 합성첨가물을 넣어 혈관을 확장시켜
• 쇄골하 피판 대동맥 성형술 좁아진 대동맥을 넓히기 위해 왼쪽 팔에서 혈관의 일부를 가져옴으로써

치료 후 환자는 의사와 정기적인 검진을 받아야 합니다. 필요한 경우 의사는 환자의 상태를 모니터링하기 위해 정기적인 스캔을 수행합니다.

대동맥 협착의 합병증

대동맥 협착이 있는 환자에서 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 고혈압
• 좌심실 비대
• 뇌졸중
• 대 동맥류
• 대동맥 박리 또는 파열
• 뇌 동맥류
• 심부전
• 젊은 나이에 관상 동맥 심장 질환
• 신장 질환
• 내막염

대동맥 협착 예방

대동맥의 협착은 원인이 알려져 있지 않기 때문에 예방하기 어렵습니다. 그러나 다음과 같이 건강한 심장을 유지하기 위해 건강한 생활 방식을 채택할 수 있습니다.

• 매일 20~30분 규칙적으로 운동하기
• 과일, 채소 등 섬유질이 풍부한 음식 섭취
• 닭고기나 살코기에 함유된 포화지방 섭취 줄이기

또한 수술을 받은 대동맥 협착증 환자는 심내막염에 걸리기 쉬우므로 의사의 처방에 따라 항상 치과와 구강 건강을 유지하여 심내막염을 예방하는 것이 좋습니다.

터너 증후군이나 기타 선천성 심장병과 같이 대동맥의 협착과 관련될 수 있는 다른 장애가 있는 경우 즉시 의사와 상의하십시오. 대동맥 협착을 조기에 발견하는 것이 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.