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신경과 진료는 환자가 겪을 수 있는 신경계 질환을 진단함은 물론 신체 신경계의 상태를 검사하고 장애를 감지하기 위해 수행되는 검사 절차입니다.. 상담 결과는 의사가 적절한 치료 유형을 결정하고 계획하는 지침으로 사용됩니다.

신경계 질환은 뇌와 골수(중추신경계), 중추신경계를 신체의 장기에 연결하는 신경(말초신경계)을 포함한 신체의 신경계에서 발생하는 장애입니다. 신경계의 장애는 움직임, 호흡, 말하기, 기억 장애, 심장 및 폐와 같은 내부 장기 기능 장애와 같은 신체 기능의 전체 또는 일부 장애를 유발할 수 있습니다.

인체에는 다음을 포함하여 세 가지 유형의 신경이 있습니다.

• 운동 신경, 뇌와 척수에서 신체의 모든 근육으로 신호(충격)를 보내는 신경 유형. 이 신경계를 통해 사람은 걷기, 공 잡기 또는 손가락을 움직여 물건을 집는 것과 같은 다양한 활동을 수행할 수 있습니다.
• 감각 신경, 피부와 근육에서 척추와 뇌로 다시 신호(충격)를 보내는 신경 유형. 이 신경계는 시각, 청각, 촉각, 미각, 후각, 균형과 같은 인체의 감각 기능에 영향을 미칩니다.
• 자율신경, 심박수, 혈압, 배변 및 체온 조절과 같은 신체 움직임의 무의식적 또는 반의식적 기능을 제어하는 ​​신경 유형입니다.

인간의 신경계를 연구하는 의학은 신경학입니다. 한편, 신경계 질환을 구체적으로 치료하는 의사를 신경과 전문의(Sp.S) 또는 신경과 전문의라고 합니다. 신경과 상담의 주요 목적은 환자가 경험하는 다양한 신경 질환을 진단, 치료 및 예방하는 것입니다.

신경과 상담 적응증

신경계 질환이 의심되는 환자는 일반적으로 영향을 받는 신경의 종류(자율신경, 운동신경, 감각신경)에 따라 다양한 증상을 보입니다. 다음을 포함하여 발생할 수 있는 일부 증상:

• 두통.
• 팔이나 다리로 퍼지는 허리 통증.
• 떨림.
• 발작.
• 근력이 약해지거나 없어집니다.
• 균형과 신체 조정의 상실.
• 기억력 감소 또는 상실.
• 보거나 듣는 것과 같은 감각 능력의 상실 또는 쇠퇴.
• 언어 장애(실어증), 말하기 어려움 또는 흐릿한 언어.
• 연하 곤란.
• 마비(마비)

신경 질환의 종류

다음은 다음을 포함하여 신경계에서 발생할 수 있는 몇 가지 장애입니다.

• 전염병, 수막염, 뇌염 및 소아마비와 같은.
• 혈관 장애(혈관), 뇌졸중, TIA(일과성 허혈 발작) 및 지주막하 출혈.
• 구조적 장애, CTS(수근관 증후군), 벨의 마비, Guillain-Barre 증후군 및 말초 신경병증.
• 기능 장애, 간질 및 삼차 신경통과 같은.
• 퇴행성 질환, 파킨슨병과 같은 다발성 경화증, 근위축성 측삭 경화증 (ALS) 또는 운동 뉴런 질환, 및 알츠하이머병.

신경과 상담 전

일반적으로 환자는 신경 질환 상담을 받기 전에 특별한 준비를 할 필요가 없습니다. 그러나 환자가 신경과 의사를 만날 때 가져와야 하는 것이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 전반적인 병력.환자는 이전에 실시한 검사실 검사, X-선, CT 스캔, MRI, EEG 또는 EMG의 결과와 같은 이전 검사의 모든 결과를 가져와야 합니다.
• 현재 복용하고 있는 약, 보충제 또는 허브 제품의 유형. 환자는 사용 중인 약물 목록이나 약물의 물리적 형태를 가져와 의사가 어떤 치료 요법을 시행하고 있는지 알 수 있도록 해야 합니다.
• 참고서. 환자는 일반 개업의 또는 기타 전문의의 추천서를 가져와야 합니다. 추천서는 환자의 상태와 추가 치료에 대한 안내 또는 초기 설명이 될 수 있습니다.

또한 환자는 상담을 받을 때 신경과 전문의에게 묻고 싶은 질문 목록을 만들 수도 있습니다. 가장 중요한 질문부터 시작하여 질문을 정렬하십시오.

신경과 상담 절차

환자는 신경 질환 상담 과정의 일부로 여러 검사를 받게 됩니다. 수행될 검사의 유형은 환자가 경험하는 상태와 증상에 따라 다릅니다. 이러한 유형의 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 병력 추적.검사의 첫 번째 단계로 의사는 환자에게 다음과 같은 몇 가지 질문을 합니다.
  • 환자가 겪고 있는 건강 문제에 대한 불만.
  • 알레르기 병력, 겪은 질병 유형 또는 환자 가족이 소유할 수 있는 유전 질환을 포함하여 환자 및 환자 가족의 병력.
  • 환자의 수술 또는 의학적 치료 이력.
  • 소비되는 약물의 종류.
  • 흡연 습관, 음주, 불법 약물 사용, 직업 유형 및 취미를 포함한 생활 방식.
• 신체 검사 (신체 검사). 신체 검사를 시작하기 위해 의사는 환자의 키를 측정하고 환자의 체중을 측정합니다. 그런 다음 의사는 다음을 포함한 후속 신체 검사를 수행합니다.
  • 바이탈 사인 체크,혈압, 심박수, 체온 및 호흡수 측정을 포함합니다.
  • 환자의 상태에 대한 일반적인 검사 즉, 환자가 경험할 수 있는 이상이나 장애를 감지하기 위해 신체의 여러 부분을 검사합니다. 이 검사에는 머리와 목, 심장, 폐, 위, 피부 검사가 포함됩니다.
  • 신경 검사. 신경 검사는 다음을 포함한 여러 유형의 검사로 구성됩니다.
    • 신경 기능 검사. 신경 기능 검사에는 일반적으로 보행, 언어 및 정신 상태가 포함됩니다.
      • 보행 분석(보행 분석), 즉 인간의 패턴과 걸음걸이를 조사하는 방법이다. 사람이 정상적으로 걸을 수 없는 경우 부상, 유전적 요인, 질병 또는 다리나 발의 기능 장애로 인해 상태가 발생할 수 있습니다.
      • 음성 분석(음성 분석), 즉, 다른 개인과 의사 소통할 때 개인의 능력을 확인하는 방법입니다.
      • 정신 상태 평가(정신 상태 평가), 즉, 환자의 심리적 상태, 특히 기억력, 방향 및 지능에 대한 검사입니다.
    • 뇌신경 검사. 후각(후각) 신경, 시신경(시각), 안구 운동 신경(안구 운동), 안면 신경(얼굴 표정), 전정와우신경(청각 및 균형)을 포함하는 신경 기능 검사.
    • 감각 신경계 검사. 접촉, 통증, 온도(뜨거운 것과 차가운 것), 진동에 대한 신경 반응을 검사하고 물체의 모양과 크기를 식별합니다.
    • 운동 신경계 검사. 운동, 근육의 모양과 크기, 근력, 근육량을 검사합니다.
    • 반사, 소뇌 및 수막. 반사 검사는 일반적으로 팔꿈치, 무릎 또는 발목과 같은 신체의 여러 부분을 두드려서 수행됩니다. 수막 검사는 Brudzinski 검사(목 경직 검사)와 Kernig 검사(엉덩이 관절에서 대퇴부가 90o 각도를 이루는 유연성 검사)로 수행할 수 있습니다. 한편, 소뇌 검사는 예를 들어 운동실조증 환자에서 구음장애(말이 어눌하거나 느린 말), 측정장애(소근육 운동을 시작하거나 중지할 수 없음) 또는 보행 이상 징후를 찾아 수행됩니다.
    • 자율신경계 검사 즉, 발한, 창백, 피부와 손톱의 변화, 혈압의 변화와 같은 자율 신경계 기능 장애의 징후를 검사합니다.
• 조사를 지원합니다. 의사는 환자가 경험할 수 있는 신경계 질환의 진단을 확인하기 위해 추가 검사를 수행할 수 있습니다. 수행할 수 있는 여러 유형의 조사는 다음과 같습니다.
  • 실험실 검사. 실험실에서 분석하기 위해 혈액, 소변 또는 기타 체액 샘플을 검사합니다. 다음을 포함한 여러 유형의 실험실 테스트:
    • 혈액 검사.이 검사는 뇌와 골수의 감염, 출혈, 혈관 손상, 신경계에 영향을 미치는 독소를 감지하고 간질 환자의 약물 수준을 측정할 수 있습니다.
    • 소변 검사(소변 검사). 이 검사는 소변에서 신경 장애를 일으키는 비정상적인 물질을 감지하기 위해 실시합니다.
    • 생검. 이 검사는 나중에 실험실에서 분석하기 위해 근육, 신경 또는 뇌의 조직을 채취하여 수행합니다.
  • 방사선과. 이 유형의 검사는 광파, 고주파음 또는 자기장을 사용합니다. 방사선 검사의 유형은 다음과 같습니다.
    • 엑스레이 사진입니다. 검사는 X선을 사용하여 두개골과 같은 신체의 상태를 확인합니다.
    • CT 스캔.컴퓨터와 회전하는 X선 기계를 사용하여 검사합니다. 신경학적 검사에서 CT 스캔은 두부 손상 환자의 뇌 손상 위치, 뇌졸중 환자의 혈전 또는 출혈 또는 뇌종양을 감지할 수 있습니다. 이 검사는 10-15분이 걸립니다.
    • MRI. 자기장과 컴퓨터 기술을 이용한 뇌 및 척수의 종양을 탐지하는 검사, 다발성 경화증, 뇌졸중 및 척추 협착증. MRI는 15-60분이 소요됩니다.
    • 양전자 방출 단층 촬영 (애완 동물). 종양 및 조직 손상을 감지하고, 세포 및 조직 대사, 혈관 장애를 측정하고, 알츠하이머병과 같은 신경계 장애를 가진 환자를 평가하기 위한 검사입니다. PET는 환자에게 주입되는 방사성 액체와 감마선이 장착된 스캐닝 기계를 사용합니다.
    • 골수조영술. 검사는 척추관에 주입된 특수 염료(조영제)와 X선을 사용합니다. 이 검사는 척수의 부상, 상처 및 종양을 감지할 수 있습니다. 이 검사는 45-60분이 소요됩니다.
    • 신경초음파. 고주파 음파를 사용하여 뇌와 척수의 상세한 이미지를 생성하는 검사입니다. Neurosonography 결과는 뇌로 가는 혈류를 분석하고 뇌졸중, 뇌종양 및 수두증을 진단하는 데 사용됩니다.
  • 신경 전도 검사, 신체의 신경을 통해 이동하는 전기 신호의 속도와 기능에 대한 검사입니다. 다음과 같은 여러 유형의 신경 전도 검사가 있습니다.
    • 뇌파검사 (뇌파). 두피에 전극을 부착하여 뇌의 전기적 활동을 감지하는 검사입니다. EEG는 발작, 뇌종양, 두부 손상으로 인한 뇌 손상, 뇌와 척수의 염증을 진단하는 데 사용됩니다. 이 검사는 환자의 상태에 따라 1-3시간이 소요됩니다.
    • 근전도(EMG). 근육에 삽입된 매우 가는 바늘을 사용하여 환자의 팔과 다리에 있는 말초 신경의 기능을 검사합니다. EMG는 조여진 신경의 위치와 정도를 감지할 수 있습니다. 이 검사는 15-45분이 소요됩니다.
    • Electronystagmography (ENG), 이것은 균형 및 안구 운동 장애를 진단하는 데 사용되는 검사입니다. 이 검사는 검사가 전극 대신 적외선을 사용하는 경우 눈 주위에 배치되는 작은 전극이나 특수 안경을 사용하여 수행됩니다.
    • 수면다원도. 환자가 잠든 동안 신체와 뇌의 활동을 측정합니다. 이 검사는 두피, 눈꺼풀 또는 턱에 전극을 부착하여 수행합니다. 전극은 뇌파, 안구 운동, 혈압, 심박수 및 근육 활동을 기록합니다. 검사 결과는 수면 장애뿐만 아니라 수면 중 운동 장애 및 호흡 장애를 식별하는 데 사용됩니다.
  • 뇌혈관조영술. 뇌, 머리, 목의 동맥이나 혈관이 좁아지거나 막히는지 확인하고 뇌동맥류의 위치와 크기를 확인하는 검사입니다. 이 검사는 바늘을 통해 동맥으로 삽입되는 카테터와 조영제를 사용합니다. 뇌혈관조영술 1-2시간 걸립니다.
  • 요추 천자(척수 천자). 뇌와 척수(뇌척수)에서 체액 검체를 채취하기 위해 척수에 바늘을 삽입하여 수행하는 검사입니다. 이 체액은 실험실에서 분석되고 그 결과는 뇌와 척수의 출혈과 감염을 감지하고 머리 내부의 압력을 측정하는 데 사용됩니다. 이 검사는 약 45분 정도 걸립니다.

신경과 상담 후

환자와 상담하고 검사 단계를 거친 후 신경과 전문의는 수행한 신체 검사 및 보조 검사의 결과를 평가하고 분석합니다.

이러한 검사 결과를 통해 신경과 전문의는 다음을 포함하여 몇 가지 사항을 결정할 수 있습니다.

• 진단.신경과 전문의는 신체 검사를 수행하고 검사를 통해 진단을 확인한 후 환자의 증상에 따라 가능한 진단을 결정할 수 있습니다.
• 치료 또는 치료 계획. 환자가 신경 장애로 진단되면 의사는 치료 계획을 세우고 환자의 상태에 맞는 치료 요법을 결정합니다. 이 치료 계획은 환자가 경험하는 증상을 조절하고 신경계 장애를 치료하는 것을 목표로 합니다. 치료 계획에는 다음이 포함됩니다.
  • 외래 환자 또는 입원 환자의 치료 계획.
  • 사용할 약물.
  • 물리치료.
  • 개두술과 같은 수술, 유공절개술후궁 절제술 또는 신경 이식.