심근염 - 증상, 원인 및 치료

심근염은 심근이나 심장 근육의 염증입니다. 이 염증은 일반적으로 박테리아 또는 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 그러나 어떤 경우에는 유해 물질에 노출되거나 의사의 처방 없이 약물을 사용하여 심근염이 발생할 수도 있습니다.

심근은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 펌핑하는 역할을 하는 심장 근육입니다. 심장 근육의 염증은 혈액을 펌프하는 심장의 능력을 감소시키고 심장 리듬 장애를 유발할 수 있습니다. 이 상태는 가슴 통증과 숨가쁨과 같은 성가신 증상을 유발할 수 있습니다.

경증 심근염은 치료 여부에 관계없이 더 쉽게 치유될 수 있습니다. 그러나 중증으로 분류되고 적절한 치료를 받지 않으면 심근염이 혈전을 유발할 가능성이 있어 뇌졸중 및 심장마비와 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

심근염의 원인

심근염의 원인은 종종 알려져 있지 않지만 대부분의 경우 심근염은 다음과 같은 감염으로 인해 발생합니다.

1. 바이러스

심근염을 일으킬 수 있는 바이러스는 다음과 같습니다.

  • SARS-CoV-2(COVID-19)
  • 아데노바이러스
  • B형 및 C형 간염
  • 단순 포진 바이러스
  • 엡스타인-바 바이러스 (단핵구증을 일으킴)
  • 에코바이러스 (위장관 감염의 원인)
  • 풍진
  • HIV

2. 박테리아

심근염을 유발할 수 있는 박테리아 유형은 다음과 같습니다.

  • 포도상구균 (농가진, MRSA 유발)
  • 연쇄상 구균
  • 코리네박테리움 디프테리아 (디프테리아의 원인)
  • 클로스트리디아
  • 수막구균
  • 마이코박테리아

3. 기생충

심근염을 유발할 수 있는 기생충의 유형은 트리파소종과 톡소플라스마입니다..

4. 버섯

심근염을 일으킬 수 있는 곰팡이는 새 배설물에서 흔히 발견되는 칸디다, 아스페르길루스 또는 히스토플라스마 그룹입니다. 진균 감염으로 인한 심근염은 일반적으로 면역 체계가 약화된 사람들에게 발생합니다.

5. 마약

의사의 조언 없이 약물을 사용하거나 약물 남용을 하면 알레르기 반응과 중독을 일으켜 심근염을 유발할 수 있습니다.

심근염을 유발할 수 있는 약물에는 화학요법 약물, 항생제(예: 페니실린 또는 설폰아미드) 및 항경련제가 포함됩니다. 한편 심근염을 유발할 수 있는 불법 약물은 코카인이다.

6. 화학물질 또는 방사선

어떤 경우에는 방사선이나 일산화탄소와 같은 유해 물질에 노출되어 심근염이 발생할 수 있습니다.

7. 자가면역질환

심근염은 다음과 같은 자가면역 질환과 같은 다른 질병에 의해 유발될 수도 있습니다. 류머티스 성 관절염 루푸스.

심근염의 증상

경증 심근염은 일반적으로 불만을 일으키지 않습니다. 반대로, 그것이 상당히 심하면 심근염은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 가슴 통증
  • 활동 중 또는 휴식 중 호흡 곤란
  • 심장이 불규칙하게 뛰거나 두근거림
  • 다리의 붓기
  • 약한

심근염 자체의 원인에 따라 다른 증상도 나타날 수 있습니다. 심근염이 감염으로 인한 경우 발열, 두통 및 관절통이 나타날 수 있습니다.

한편, 소아 및 영유아의 심근염은 특별한 증상이 없으므로 즉시 의사의 진찰이 필요합니다. 심근염이 있는 어린이와 유아에게 일반적으로 나타나는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 약한
  • 식욕 상실
  • 만성 기침
  • 복통
  • 호흡 곤란
  • 설사
  • 발진
  • 관절 통증

의사에게 갈 때

귀하 또는 귀하의 자녀가 위의 증상을 경험하는 경우, 특히 흉통 및 숨가쁨이 있는 경우 의사와 상의하십시오. 증상이 악화되거나 몇 분 이내에 개선되지 않으면 지체하지 말고 가장 가까운 병원 응급실로 가서 즉시 치료를 받으십시오.

심근염 진단

먼저 의사는 환자의 증상과 병력에 대해 질문하고 신체 검사를 진행합니다. 또한 진단을 확인하기 위해 의사는 다음과 같은 보조 검사를 수행합니다.

  • 심장의 전기적 활동을 확인하기 위한 심전도 또는 EKG
  • 흉부 X-레이, 심장의 크기와 모양을 확인하고 심부전 가능성을 확인합니다.
  • 심장초음파검사 또는 심장 초음파, 심장의 펌프 기능을 확인하고 심장의 혈전, 심장 내막의 체액 축적(심낭 삼출), 심장 판막 장애 및 심장 비대를 감지합니다.
  • 심장 MRI, 심장 근육에 염증이 있는지 확인
  • 심장 근육 생검을 동반한 심장 도관 삽입, 심장 상태를 확인하고 현미경 검사를 위해 심장 근육에서 샘플 채취

심근염의 원인을 찾기 위한 후속 검사로 다른 검사도 실시할 수 있습니다. 예를 들어, 감염이나 자가면역 질환의 징후를 찾기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다.

심근염 치료

대부분의 경우 심근염 환자는 완전히 회복됩니다. 주어진 치료는 발생하는 원인과 증상에 맞게 조정됩니다. 일반적으로 집에서 독립적으로 치료할 수도 있습니다.

세균 감염으로 인한 심근염의 경우 항생제로 치료할 수 있습니다. 심근염이 염증을 유발하는 경우 코르티코스테로이드를 투여하여 염증을 완화할 수 있습니다.

또한 심근염 환자는 충분한 휴식을 취하고, 최소 3-6개월 동안 격렬한 운동을 피하고, 의사의 권고에 따라 염분 및 물 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 이는 심장이 과도하게 작동하지 않도록 하여 회복 속도를 높일 수 있도록 하기 위함입니다.

부정맥이나 심부전과 같은 합병증을 경험한 환자의 경우 의사는 입원을 권장합니다. 의사는 또한 심장의 혈전 위험을 줄이기 위해 여러 가지 약물을 처방할 것입니다.

의사가 처방할 수 있는 약은 다음과 같습니다.

  • ACE 억제제, enalapril, captopril, ramipril 및 lisinopril과 같은
  • 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB), 예: losartan 및 valsartan
  • 베타 차단제(예: 메토프롤롤, 비소프롤롤 및 카르베딜롤)
  • 푸로세미드와 같은 이뇨제

중증 심근염의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 약물 주입

IV를 통한 약물 투여는 혈액을 펌핑하는 심장의 기능이 더 빨리 개선될 수 있도록 수행됩니다.

2. 심실 보조 장치 (VAD)

심실 보조 장치 (VAD)는 기계식 심장 펌프로, 심장 챔버에서 몸 전체로 혈액을 펌핑하는 기능을 합니다. VAD는 심부전 또는 심부전 환자에게 사용됩니다.

3. 대동맥 내 풍선 펌프

이 방법에서는 주동맥(대동맥)에 특수 풍선을 이식합니다. 이 장치는 혈류를 증가시키고 심장의 작업 부하를 줄이는 역할을 합니다.

4. 체외막 산소화 (에크모)

ECMO는 신체에 산소를 공급하고 신체에서 이산화탄소를 제거하는 역할을 하는 도구입니다. ECMO는 이미 심각한 심부전이 있는 심근염 환자 또는 심장 이식을 기다리는 환자에서 수행할 수 있습니다.

5. 심장 이식

심장 이식은 심하게 손상된 환자의 심장을 기증자의 건강한 심장으로 교체하는 절차입니다. 심각한 심근염을 치료하는 데 사용할 수 있지만 이 절차는 아직 인도네시아에서 사용할 수 없습니다.

심근염 합병증

즉시 치료하지 않으면 심근염으로 인해 심장 근육이 영구적으로 손상될 수 있습니다. 결과적으로 환자는 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 심장 리듬 장애
  • 심장마비와 뇌졸중
  • 심부전
  • 갑작스런 심장 마비

드물지만 심근염은 심장 내막의 염증(심낭염)과 심장 근육 구조의 변화(심근병증)를 유발할 수 있으며, 이는 심장 기능의 영구적인 감소를 초래할 수 있습니다.

심근염 예방

지금까지 심근염을 예방하는 방법은 알려져 있지 않습니다. 그러나 다음과 같은 감염 예방 조치를 취하면 심근염 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 항상 개인 위생, 음식 및 거주 장소 유지
  • 의사의 조언에 따라 예방 접종
  • 아픈 사람과의 접촉을 피하십시오
  • 건강한 방법, 즉 콘돔을 착용하고 파트너를 바꾸지 않고 성관계를 가지십시오.

또한, 불법 약물의 사용을 피하고 권장되는 용법 및 용법에 따라 의사의 처방을 받은 약물을 사용하십시오.