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비장종대는 질병이나 감염으로 인해 비장이 커지는 것입니다.일반적으로 비장의 크기는 1~20cm이고 무게는 약 500g입니다. 그러나 비장 비대가 있는 환자의 경우 비장의 크기가 20cm를 초과하고 체중이 1kg을 초과할 수 있습니다.

비장은 왼쪽 갈비뼈 바로 아래 복강에 위치한 장기입니다. 그 기능은 건강한 혈구에서 손상된 혈구를 걸러내고 파괴하고, 적혈구와 혈소판을 비축하고, 백혈구를 생성하여 감염을 예방하는 등 다양합니다.

중증으로 분류되는 비장종대는 위의 모든 기능을 방해할 수 있으므로 환자도 감염이나 출혈에 취약합니다. 또한 매우 큰 비장은 파열되기 쉽고 위장에 심한 출혈을 유발합니다.

비장의 원인

비장종대는 다음과 같은 질병이나 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 바이러스 감염, 예: 단핵구증
• 말라리아와 같은 기생충 감염
• 매독 또는 심내막염을 포함한 세균 감염
• 백혈병과 같은 혈액암
• 림프종(림프절의 암)
• 간경변 또는 낭포 성 섬유증
• 대사 장애, 예: Gaucher 및 Niemann-Pick .
• 혈전 또는 다른 곳의 압력으로 인한 비장 또는 간의 혈관 막힘
• 지중해빈혈 및 겸상적혈구빈혈을 포함하여 적혈구가 생성되는 것보다 더 빨리 분해되도록 하는 혈액 장애
• 루푸스, 유육종증 등의 염증성 질환 류머티스 성 관절염
• 비장의 농양 또는 고름
• 비장으로 퍼진 암
• 예를 들어 스포츠 중 충격으로 인한 부상

비장 비대의 증상

대부분의 경우 비장종대가 증상 없이 발생할 수 있습니다. 그러나 일부 환자는 왼쪽 상복부 통증의 형태로 증상을 경험합니다. 이 통증은 왼쪽 어깨에 느껴질 수 있습니다.

환자는 소량만 먹어도 포만감을 느낄 수 있습니다. 이것은 비장이 확장되어 비장 바로 옆에 있는 위를 누르는 경우에 발생할 수 있습니다. 비장이 커져서 다른 장기를 압박하면 비장으로 가는 혈류가 차단되어 비장 기능이 방해를 받을 수 있습니다.

비장이 더 커지면 비장이 더 많은 적혈구를 걸러내어 혈액 내 적혈구 수가 감소할 수 있습니다. 이 상태는 창백함 및 약점과 같은 빈혈 증상을 유발할 수 있습니다.

또한 비장이 필요한 양의 백혈구를 생산하지 못할 때 감염이 자주 발생합니다.

나타날 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 출혈이 쉬움
• 체중 감량
• 황달

의사에게 갈 때

비장 비대가 항상 심각한 상태의 징후는 아닙니다. 비장이 적혈구를 유인하고 파괴하는 데 과도하게 활성화되면 비장이 커질 수 있습니다. 이 상태를 비장과다증이라고 합니다.

그럼에도 불구하고 비장 비대의 원인을 확인하기 위해서는 여전히 검사가 필요합니다. 좌상복부에 통증이 있는 경우, 특히 통증이 매우 심하거나 심호흡을 할 때 악화되는 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

비장종대 진단

의사는 증상에 대해 질문하고 왼쪽 위 복부의 비장 비대를 느끼기 위한 신체 검사를 실시합니다. 필요한 경우 의사는 다음 검사를 수행하여 진단을 확인합니다.

• 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수치를 결정하기 위한 전혈구 수와 같은 혈액 검사
• 복부의 초음파 또는 CT 스캔으로 비장의 크기를 확인하고 비장의 크기로 인해 눌려 있는 다른 장기의 상태를 확인합니다.
• MRI, 비장의 혈류를 보기 위해
• 골수 흡인, 비장 비대의 원인이 될 수 있는 혈액 장애 감지
• 비장의 림프종 가능성을 감지하기 위한 비장의 생검(조직 샘플링)

비장종대 치료

비장종대는 근본 원인을 치료하여 치료합니다. 예를 들어, 의사는 박테리아 감염으로 인한 비장종대를 치료하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다.

비장 비대는 종종 무증상이며 원인을 찾을 수 없습니다. 이러한 상태의 환자에서 의사는 환자 상태의 진행 상황을 모니터링하면서 더 긴 평가 시간이 필요합니다.

비장의 외과적 제거(비장절제술)는 다음과 같은 여러 조건에서 수행할 수 있습니다.

• 비장이 너무 커서 기능이 저하되어 다른 장기의 기능을 방해한다
• 비장이 너무 크지만 원인을 알 수 없음
• 비장이 너무 커서 원인을 치료할 수 없음

비장이 제거된 환자는 여전히 정상적으로 기능할 수 있지만 심각한 감염의 위험이 더 큽니다. 다음 단계는 비장절제술을 받은 환자의 감염 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 수술 후 항생제를 복용하거나 감염의 가능성이 있는 경우
• 열이 날 때는 감염의 징후일 수 있으므로 더욱 주의하십시오.
• 백신을 포함하여 비장 제거 전후에 백신 접종 폐렴구균 (수술 후 5년마다 투여), 수막구균, 그리고 헤모필루스 인플루엔자 B형, 폐렴, 수막염 및 뼈, 관절 및 혈액 감염 예방
• 감염 사례가 많은 지역이나 말라리아와 같은 풍토병이 있는 지역 방문을 피하십시오.

비장종대 합병증

즉시 치료하지 않으면 비장종대가 혈액 내 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수를 감소시킬 수 있습니다. 그 결과 감염과 출혈이 더 자주 발생하거나 심각한 정도로 즉시 발생할 수 있습니다.

또한 비장은 부드러운 기관입니다. 비장이 계속 커지면 비장이 파열되거나 누출되기 쉽습니다. 이로 인해 복강 내 출혈이 유발되어 대량 출혈, 저혈량성 쇼크, 심지어 사망까지 이를 수 있습니다.

비장종대 예방

비장종대는 다음과 같은 방법으로 이 질병을 유발할 수 있는 것들을 피함으로써 예방할 수 있습니다.

• 간경화 예방을 위해 알코올 음료 섭취 줄이기
• 말라리아 발병 지역을 여행하려면 예방 접종을 받으십시오.
• 운전할 때는 안전벨트를, 운동할 때는 방탄복을 착용하여 비장 손상을 예방하십시오.