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난관 절제술은 난소를 자궁에 연결하는 나팔관 또는 나팔관을 절단하거나 닫는 절차입니다. 난관 절제술 후에 난자는 자궁에 들어갈 수 없어 수정될 수 없습니다. 이 절차는 또한 정자가 나팔관으로 들어가는 것을 차단합니다.

영구적인 피임법으로서 난관 절제술은 매우 효과적인 것으로 입증되었지만 월경 주기에는 영향을 미치지 않습니다. 이 과정은 정상 또는 제왕절개 과정을 거친 후를 포함하여 언제든지 수행할 수 있습니다.

난관 절제술 적응증

난관 절제술을 통한 불임 가족 계획은 임신을 예방하는 영구적인 방법 중 하나입니다. 따라서 이 절차는 임신을 원하지 않는 성인 여성에게만 권장됩니다.

이 과정은 특히 40세 이상의 여성이나 난소암 가족력이 있는 여성에서 난소암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

난관 절제술 경고

여성이 난관 절제술을 받기 전에 고려해야 할 여러 가지 요소가 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

• 이익과 위험. 후회하지 않도록 파트너 또는 가까운 친척과 함께 이 절차의 장점과 위험에 대해 논의하십시오.
• 특정 조건. 예를 들어, 환자의 임신 여부, 사용 중인 약물 또는 보조제, 앓고 있는 질병, 불법 약물 사용 또는 음주와 같이 고려해야 할 특정 조건이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 피임약 사용. 난관절제술을 분만 외 시행하는 경우에는 최소한 난관절제술 1개월 전에 피임을 하십시오. 이 단계는 임신을 방지하기 위해 취해집니다.

전 난관 절제술

난관 절제술을 받기 전에 의사는 환자에게 합병증의 위험을 최소화하면서 수술이 원활하게 진행될 수 있도록 특정 조치를 취하도록 요청할 것입니다.

수술 며칠 전

• 혈액 응고를 억제할 가능성이 있는 약물 복용을 중단하십시오. 예를 들어, 이부프로펜, 아스피린 또는 와파린.
• 흡연, 음주 또는 불법 약물 사용을 중단하십시오.
• 나팔관폐쇄술을 받을 예정인 환자, 또는 선택적 난관 폐쇄 절차 (STOP), 최소 2주 동안 호르몬제를 사용하는 것이 좋습니다.

수술 당일

• 수술 전 최소 8시간 동안 금식합니다.
• 환자가 임신하지 않았는지 확인하기 위해 임신 테스트를 받습니다.

난관 절제술

난관 절제술은 국소 또는 전신(전체) 마취하에 시행할 수 있습니다. 이러한 유형의 마취는 환자의 상태와 그가 받은 수술 유형에 따라 의사가 결정합니다.

난관절제술은 제왕절개와 동시에 시행할 수 있습니다. 그러나 제왕절개 이외의 방법으로 시행하는 경우에는 복강경과 미니개복술의 2가지 유형의 난관절제술 중에서 선택할 수 있습니다.

복강경

이 방법은 절차와 비교적 빠른 회복 기간 때문에 가장 일반적으로 선택됩니다. 절차에는 다음이 포함됩니다.

• 배꼽 근처에 1~2개의 작은 절개를 합니다.
• 나팔관과 자궁이 명확하게 보이도록 복부에 가스를 펌핑합니다.
• 나팔관을 보기 위해 복강경(미니 카메라 튜브)을 복부에 삽입합니다.
• 복강경이나 기타 작은 절개를 통해 나팔관을 닫거나 절단하는 장치를 삽입합니다.
• 나팔관을 태우거나 막습니다.
• 복강경과 다른 도구를 꺼내 절개를 꿰매십시오.

미니 개복술

이 방법은 배꼽 아래의 작은 절개를 통해 시행하는 방법으로 비만한 환자, 최근에 복부 또는 골반 수술을 받은 환자, 자궁이나 나팔관에 영향을 주는 골반 감염이 있는 환자에게 권장됩니다.

수술 외에도 자궁경 수술로 난관 절제술을 시행할 수 있습니다. 이 방법은 자궁 경부를 통해 수행되므로 수술이 필요하지 않으며 마취가 거의 필요하지 않습니다.

난관절제술 후

난관절제술을 받은 후 전신마취 상태의 환자는 병원에서 하룻밤을 지내는 것이 좋습니다. 국소마취를 받은 환자는 수술 후 1~4시간 후 당일 귀가가 가능합니다.

모든 수술과 마찬가지로 난관 절제술도 부작용을 일으킬 가능성이 있습니다. 이들 중 일부는 수술 부위의 통증, 피로감, 현기증, 복통 또는 경련, 어깨 통증 및 헛배 부름을 포함합니다. 의사는 치료를 위해 진통제를 줄 것입니다.

또한 수술 후 환자가 회복하는 동안 염두에 두어야 할 사항이 많이 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

• 흉터를 2일 동안 물에 담그지 말고 수술 후 최소 7일 동안은 수술 상처를 문지르지 마십시오.
• 조심스럽게 수술 흉터를 말리십시오.
• 3주 동안은 아이를 안는 등 무거운 물건을 드는 것을 피하세요.
• 최소한 1~2주간은 격렬한 활동이나 성행위를 하지 말고 점차적으로 활동량을 늘리십시오.
• 나팔관폐쇄술을 받고 있는 환자의 경우(난관 폐쇄 절차), 시술 후 3개월 동안은 피임약을 계속 사용하는 것이 좋습니다.

부작용이 사라지지 않거나 우려되는 징후가 있는 경우 환자는 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 특히 다음을 경험하는 경우:

• 반복적으로 실신.
• 열.
• 수술 후 12시간이 지나도 사라지지 않는 심한 복통이나 수술 상처로 인한 출혈.
• 수술 상처에서 지속적으로 배출됩니다.

난관 절제술 후 발생할 수 있는 합병증

난관 절제술을 받은 대부분의 여성은 합병증 없이 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 이 수술의 결과로 발생할 수 있는 합병증의 예는 다음과 같습니다.

• 장, 방광 및 주요 혈관의 장애 또는 손상.
• 지속적인 골반 또는 복통.
• 수술 상처의 감염.

난관 절제술은 또한 성병으로부터 여성을 보호할 수 없습니다. 따라서 파트너의 건강이 의심되거나 파트너가 한 명 이상인 경우 콘돔을 계속 사용하십시오.

이 수술 후 임신 가능성은 매우 낮습니다. 그렇더라도 자궁외 임신일 가능성이 높습니다. 따라서 월경이 늦어지면 즉시 임신 검사를 받으십시오.