양수과다증 - 증상, 원인 및 치료

양수과다증은 임신 중 양수의 양이 과다한 상태입니다.일반적으로 심각한 문제를 일으키지는 않지만 상태는 의사의 정기적인 모니터링이 필요합니다.

양수는 태아를 둘러싸고 있는 액체입니다. 그 기능에는 자궁 외부의 압력으로부터 태아를 보호하고, 뼈 성장을 위한 공간을 제공하고, 태아를 위한 따뜻한 온도를 유지하는 것이 포함됩니다.

다한증은 임산부가 거의 경험하지 않는 상태입니다. 일반적으로 이 상태는 임신 3기에 발생합니다. 그러나 양수과다증은 임신 2분기에도 일찍 발생할 수 있습니다.

이유양수과다증

정상적인 조건에서 양수의 양은 임신 초기부터 34~36주에 최대 양(약 800ml-1리터)에 도달할 때까지 천천히 증가합니다. 그 후, 분만 시간이 가까워짐에 따라 양수는 천천히 감소합니다.

태아가 삼키고 소변으로 배설하기 때문에 양수량은 안정적으로 유지됩니다. 한편, 양수과다증에서는 자궁 내 양수의 균형이 교란됩니다. 양수 균형 장애는 다음과 같은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 소화관 또는 태아 중추신경계의 이상, 태아의 근육 조절 장애와 같이 양수 삼키는 능력에 영향을 미치는 태아의 선천적 결함
  • 태아의 빈혈
  • 산모의 당뇨병, 임신성 당뇨병 및 임신 전에 존재했던 당뇨병
  • 톡소플라스마 또는 풍진과 같은 임신 중 태아 감염
  • 태아 신체의 한 부분에 체액 축적태아수종)
  • 태반 문제
  • 아기의 심장 박동 장애
  • 쌍둥이에서 쌍둥이로의 수혈 증후군 (TTTS) 한 태아가 태반에서 너무 많은 혈액을 받아 소변을 통해 태아가 배설하는 체액이 증가하고 양수의 양이 증가합니다.
  • 다운 증후군, 에드워드 증후군, 연골 무형성증 및 Beckwith Wiedemann 증후군과 같은 비정상적인 염색체 또는 유전 상태
  • 산모와 태아의 혈액 불일치

양수과다증의 증상

경미하고 점진적으로 발생하는 양수과다증은 심각한 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 양수의 양이 2리터 이상으로 매우 빠르게 증가할 수 있습니다.

한편, 심한 다한증은 자궁이 과도하게 늘어나 주변 장기를 압박할 수 있습니다. 일반적인 불만 사항은 다음과 같습니다.

  • 엄마가 생각보다 살이 쪘다
  • 호흡 곤란 또는 호흡 곤란
  • 속쓰림
  • 쿨쿨
  • 변비와 같은 소화 장애
  • 자궁의 긴장 또는 수축
  • 배뇨 감소
  • 하지정맥류를 동반할 수 있는 아랫다리와 치골의 붓기
  • 태아의 움직임을 느끼기 어렵다
  • NS스트레치 마크 피부에

의사에게 갈 때

위와 같은 불편함을 느끼시면 산부인과 전문의와 상담하세요. 위의 대부분의 증상은 특히 임신 3분기 또는 출산 시기에 임부에게 흔히 나타납니다. 그러나 양수과다증이 있는 여성의 경우 증상이 매우 성가시거나 조기에 나타날 수 있습니다.

양수과다증 진단을 받고 새로운 증상이 나타나거나 이전 증상이 악화되면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 조기 치료로 다한증으로 인해 발생할 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

  • 막의 파열은 일찍 일어난다
  • 24시간 이상 질 출혈
  • 흐릿한 시야와 같은 시각 장애

다한증 진단

다한증을 진단하기 위해 의사는 경험한 증상과 산모가 사용하는 약물과 관련된 질문을 할 것입니다. 그 후 의사가 신체 검사를 수행합니다.

양수과다증은 일반적으로 자궁 높이 측정과 같은 일상적인 임신 검사를 통해 감지할 수 있습니다. 의사는 자궁 크기가 재태 연령에 맞는 정상 크기보다 큰 경우 양수과다증을 의심합니다. 의사가 태아의 위치나 심장 박동을 감지하는 데 어려움이 있는 경우에도 양수과다증을 의심할 수 있습니다.

양수과다증을 확인하기 위해 필요한 검사는 초음파 검사입니다. 임신 초음파를 통해 의사는 대략적인 양수의 양을 알 수 있습니다. 또한 다한증의 중증도는 값을 통해 알 수 있습니다. 양수 지수 (AFI) 초음파. 다음은 설명입니다.

  • AFI 값이 24cm-29.9cm인 경우 가벼운 양수과다
  • AFI 값이 30cm-34.9cm인 경우 중등도 다한증
  • AFI 값이 35cm 이상인 경우 심한 양수과다

초음파를 통해 태아의 신체 크기, 태아의 신장과 요로의 상태, 태아의 신장과 태반으로 가는 혈류를 확인할 수도 있습니다. 이 검사는 의사가 다한증의 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

양수과다증의 진단이 확정된 경우, 의사는 양수다발증의 원인을 확인하고 태아의 상태를 모니터링하기 위해 몇 가지 후속 검사를 수행합니다. 다음은 수행할 수 있는 몇 가지 확인 사항입니다.

  • 양수천자 또는 태아 장기에 이상을 유발하고 양수과다증을 유발할 수 있는 염색체 이상을 감지하기 위해 태아 세포가 포함된 양수를 복용하는 절차
  • 혈액 검사, 양수과다증을 유발하는 것으로 알려진 감염 또는 당뇨병 가능성 확인
  • 비응력 테스트, 태아가 움직일 때 태아 심박수의 변화를 확인하기 위해
  • 초음파를 이용하여 호흡, 근육상태, 태아의 움직임을 확인하는 생체물리적 프로파일 검사

양수과다 치료

경증의 다한증은 일반적으로 특별한 치료 없이 저절로 사라집니다. 환자는 일반적으로 가능한 한 많이 쉬고 보다 일상적인 임신 관리를 받도록 권고됩니다.

태아나 산모의 건강 문제로 인해 양수과다증이 발생하는 경우 이러한 장애를 먼저 해결하여 양수다증증도 개선될 수 있도록 해야 합니다. 이것은 외래 환자를 기준으로 할 수 있습니다.

환자에게 주어질 수 있는 치료는 환자가 당뇨병이 있는 것으로 알려진 경우 식이요법과 약물의 변화와 톡소플라스마증을 앓고 있는 환자에게 항생제를 투여하는 것입니다.

한편, 숨가쁨, 복통 또는 조산을 유발하는 중증 양수과다증은 병원에서 치료를 받아야 합니다. 치료 단계에는 다음이 포함됩니다.

인도메타신 투여

인도메타신은 태아의 소변 생성과 양수량을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 그러나 이 약은 심장 문제를 일으킬 위험이 있으므로 임신 31주 이후에는 투여할 수 없습니다.

이 약을 투여하는 동안 태아 심장의 상태도 모니터링해야 합니다. 또한 임산부에서 인도메타신 복용 후 오심, 구토, 위궤양과 같은 부작용도 모니터링해야 합니다.

양수천자

필요한 경우 의사는 양수천자를 통해 과도한 양수를 제거할 수 있습니다. 그러나 이 절차는 태반 조기 박리, 조기 양막 파열 또는 조기 진통과 같은 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

레이저 절제

수혈 증후군(TTTS)이 있는 쌍태 임신으로 인한 다한증을 치료하기 위해 레이저 절제를 수행할 수 있습니다.. 이 절차는 태아 중 한 명에게 과도한 혈액을 공급하는 태반 혈관을 부분적으로 폐쇄하는 데 사용됩니다.

환자가 치료된 후 의사는 1-3주마다 양수의 양을 계속 모니터링합니다. 다한증은 불안한 증상을 유발할 수 있지만 대부분의 환자는 건강한 아이를 낳을 수 있습니다.

경증 또는 중등도의 양수과다증의 경우 태아 성장이 완료되면 분만이 정상적으로 수행될 수 있습니다. 그러나 심한 양수과다증의 경우 태아 고통과 같은 산모와 태아의 합병증 위험을 피하기 위해 신속하게 진통이 필요할 수 있습니다.

유도분만이나 제왕절개를 통해 조기분만을 할 수 있습니다. 이 절차는 양수과다증 환자가 임신 37주 이전에 수축이 있었거나 조기 양막 파열이 있는 경우에도 권장됩니다.

양수과다증의 합병증

polyhydromnion으로 인해 발생할 수 있는 임신 및 출산의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 조산
  • 아기가 너무 커요
  • 막의 조기 파열
  • 태반 조기 박리
  • 분만 시 아기보다 먼저 나오는 탯줄
  • 자궁 내 태아 사망(사산)
  • 산후 출혈

양수과다증의 예방

다한증은 예방하기 어렵습니다. 그러나 이 상태의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 담배를 피우지 마십시오
  • 과일, 야채, 저지방 유제품, 살코기 및 견과류를 포함한 영양가 있는 식단을 섭취하십시오.
  • 의사의 지시에 따라 엽산과 같은 태아기 비타민을 섭취하십시오.
  • 당뇨병과 같은 기존 상태 또는 질병 통제