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냉동배아 이식은 일련의 IVF 절차 중 하나 이것은 이전에 동결된 배아를 해동함으로써 수행됩니다. 이 절차 ~ 할 수 있었다 대안이 되다 살기 위해, 있다면 상태 특정 원인 배아 이식 연기해야 한다엘첫 번째.

체외수정 과정에서, 대부분의 의사는 임산부에게 즉시 배아를 자궁에 착상시키라고 조언합니다. 그러나 어떤 경우에는 배아의 착상이 연기된 것으로 간주될 수 있습니다. 지연은 특수 도구를 사용하여 배아를 냉동한 다음 보관했다가 적시에 다시 해동하는 방식으로 이루어집니다. 동결된 배아의 해동은 임신 가능성이 있는 여성의 가임기 주기를 따르므로 IVF의 성공률도 높습니다.

냉동 배아 이식에 대한 적응증

의사가 임산부에게 직접 배아 이식보다 냉동 배아 이식을 권장하는 몇 가지 조건이 있습니다. 와 같은:

• 배아의 유전자 검사를 실시할 계획입니다. 임신한 여성은 생성된 배아에 대해 유전자 검사를 수행할 계획이라면 냉동 배아 이식을 받을 수 있습니다. 유전자 검사는 일반적으로 시간이 걸리므로 과정 중 손상을 방지하기 위해 배아를 먼저 냉동합니다. 유전자 검사가 끝나면 냉동된 배아를 다시 해동한 후 임산부의 자궁에 이식합니다.
• 그 배아하나 이상을 생성합니다. 수정 과정에서 시험관 내, 생산된 배아의 수는 하나 이상일 수 있습니다. 그러나 의사는 임산부에게 한 개의 배아만 이식하도록 허용할 것입니다. 목표는 삼중 또는 사중 임신을 예방하는 것입니다. 이식 시 사용하지 않은 나머지 배아는 첫 번째 배아 이식 과정이 실패할 경우 냉동하여 재사용할 수 있습니다. 동결된 배아도 첫 번째 배아 이식이 성공했더라도 두 부모가 IVF로 다시 임신을 원할 경우 재사용할 수 있습니다..
• 여전히 유효 불임 약물. 체외수정 과정에서, 임산부는 난자 생산을 증가시키는 약물을 투여받을 수 있습니다. 그러나 불임약은 자궁벽을 배아의 착상에 적합하지 않게 하여 성공률에 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.. 따라서 의사는 다음 가임 주기까지 배아의 자궁 착상을 연기할 것을 권장할 수 있습니다. 지연을 위해 배아를 먼저 얼린 다음 자궁에 이식할 때 해동합니다.
• 직접 배아 이식을 받을 수 없습니다. 난소 과자극 증후군의 위험이 있는 일부 임산부(난소과자극증후군) 불임 약물로 인해 즉시 배아 이식을 받을 수 없으며 심한 경우 불임 또는 사망까지 이를 수 있습니다. 이 상태의 임산부는 냉동 배아 이식을 받는 것이 좋습니다.

직접 또는 냉동 배아 이식을 선택하는 것은 임신을 하게 될 예비 부모의 완전한 권리입니다. 의사는 환자가 고려해야 할 두 가지 유형의 절차에 대해서만 설명합니다.

냉동 배아 이식 경고

이 절차에는 호르몬 에스트로겐 및 프로게스테론과 같은 불임 약물의 투여가 포함될 수 있으므로 다음과 같은 상태의 환자는 주의해야 합니다.

• 에스트로겐 또는 프로게스테론에 대한 알레르기
• 심한 간 질환
• 원인 불명의 질출혈
• 동맥혈관질환의 병력이 있거나 앓고 있는 경우
• 혈전 정맥염
• 유방암
• 심 부정맥 혈전증

냉동 배아 이식 준비

냉동 배아 이식을 받을 예비 부모는 직접 배아 이식을 받는 환자가 수행하는 테스트 단계를 거칩니다. 그 외:

• 난소 예비 검사. 산모가 낳을 수 있는 난자의 품질과 수량을 확인하기 위한 검사입니다. 이 경우 의사는 혈액 샘플에서 FSH, 에스트로겐 및 AMH 호르몬을 확인합니다. 예비 산모는 또한 난소의 상태를 시각적으로 볼 수 있도록 초음파를 받을 수 있습니다.
• 분석 테스트 정액. 이 테스트에서는 예비 아빠의 정자 샘플의 품질이 확인됩니다.
• 자궁 검사. 의사는 초음파 자궁조영술을 사용하여 자궁의 상태를 시각적으로 검사합니다. 이 검사 방법을 통해 자궁강의 상태를 자세히 알 수 있습니다.
• 감염병 검진. 이 검사는 IVF를 받기 전에 예비 부모가 모두 전염병을 앓고 있는지 여부를 확인하기 위해 수행됩니다..

예비부모가 직접 이식이 아닌 냉동배아 이식 방법을 선택하기로 결정한 후 의사의 설명과 고려를 거쳐 수정 절차를 먼저 진행합니다.

수정 과정은 배란 또는 산모의 난자의 성숙을 자극하여 시작됩니다. 목표는 많은 수의 알을 얻는 것입니다. 배란 유도는 FSH, LH 및 HCG와 같은 여러 호르몬의 투여를 통해 이루어집니다.

배란촉진 호르몬 투여는 산모의 월경주기에 따라 진행되며, 1~2주간 진행됩니다. 난자가 채집할 준비가 되었으면 의식 상태에서 수행되는 난자 채취를 하게 됩니다. 채취한 알은 배지에 넣고 특수 도구에서 부화합니다. 난자가 정자에 의해 수정될 준비가 되면 의사는 예비 아버지에게서 정자를 채취한 다음 배지에 있는 난자와 혼합하거나 난자에 직접 주입합니다. 성공적으로 배아로 발달한 수정란은 나중에 산모의 자궁으로 옮겨지기 전에 냉동됩니다.

냉동 배아 이식 절차

냉동 과정은 수정란이 특수 실험실에서 배양된 후 배아로 발달한 후 시작됩니다. 그런 다음 배아를 특수 유체 또는 CPA(동결 보호제) 얼기 전에. 이 액체는 동결 및 보관 과정에서 세포가 손상되지 않도록 보호합니다.

CPA 액체와 혼합된 세포는 천천히 또는 빠르게 냉각됩니다(유리화). 배아의 느린 냉각은 1-2시간이 소요될 수 있습니다. 일반적으로 빠른 배아 냉각 방법에는 더 강력한 CPA가 필요합니다. 냉각 과정이 완료된 후 냉동된 배아는 액체 질소에서 -196oC에 보관됩니다. 배아 냉동 과정은 수정 후 1-6일에 수행됩니다. 매우 낮은 온도에서 보관된 배아는 수정 후 몇 년을 포함하여 매우 오랫동안 지속될 수 있습니다.

예비 산모가 냉동 배아 이식을 받을 준비가 되었다면 배아 이식 과정을 진행할 수 있습니다. 냉동된 배아를 특수 액체에 담가 먼저 해동합니다. 이 액체는 또한 보관 중 배아를 보호하는 CPA를 제거하고 배아 세포의 수분 함량을 복원하는 기능을 합니다.

앞서 설명한 바와 같이, 액체 배아의 착상은 산모의 가임기에 맞춰 조정됩니다. 의사는 호르몬을 투여하거나 가임기가 자연적으로 발생하기를 기다릴 수 있습니다.

배아가 착상되기 전에 호르몬을 투여받은 산모는 월경이 시작된 이후 혈액 샘플링을 통해 호르몬 수치를 모니터링하게 됩니다. 생리가 끝나면 의사가 호르몬을 투여하기 시작할 것입니다. 자궁의 상태가 배아를 받을 준비가 되면 착상이 진행됩니다.

산모의 가임기에 맞춰 조정된 배아를 착상할 경우 호르몬 치료를 받는 환자에 비해 체내 자연호르몬과 자궁의 상태를 보다 집중적으로 모니터링하게 된다. 호르몬 모니터링은 혈액 샘플을 통해 이루어지며, 자궁 상태 모니터링은 초음파로 이루어집니다. 가임기가 확인되면 태아가 착상하기 전에 자궁벽을 준비하기 위해 추가로 프로게스테론 호르몬을 투여받게 됩니다.

배아를 착상시키는 과정은 임산부가 의식이 있는 상태에서 진행되지만 시술 중 진정을 돕기 위해 진정제를 투여합니다. 의사는 카테터가 자궁에 도달할 때까지 자궁경부에 카테터를 삽입합니다. 이 카테터를 통해 하나 이상의 해동된 배아를 특수 기구를 사용하여 자궁에 삽입합니다. 배아를 이식하는 과정은 일반적으로 통증이 없지만 임산부는 절차 중에 약간의 불편함과 가벼운 복부 경련을 경험할 수 있습니다.

냉동 배아 이식 후

배아 이식을 받은 예비 엄마는 격렬한 활동을 피하는 것이 좋지만 정상적인 활동은 계속할 수 있습니다. 임산부가 성공적인 임신을 했다면 산부인과 의사는 분만할 때까지 환자의 상태를 모니터링할 것입니다.

임신하지 않은 경우 환자는 프로게스테론 복용을 중단하라는 지시를 받습니다. 환자는 프로게스테론을 중단한 후 약 1주일 후에 월경을 경험할 것입니다. 그러나 자궁에서 비정상적인 출혈이 있거나 프로게스테론을 중단한 후 월경이 없는 경우 환자는 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 환자가 다시 배아 이식을 원할 경우 의사가 다음 이식 일정을 조정합니다. 수정 후 남은 보관실에 보관되어 있는 냉동 배아, 재배치 목적으로 지출할 수 있습니다.

냉동 배아 이식의 위험

배아 이식이 완료된 후 환자는 다음과 같은 여러 가지를 경험할 수 있습니다.

• 부푼
• 변비
• 단단한 가슴
• 위경련
• 착상 후 약간의 질 분비물

배아 이식 후 심한 통증이 있을 경우 즉시 담당 의사에게 연락하여 합병증 여부를 확인해야 합니다.

냉동 배아 이식 절차는 두 부모 모두가 겪을 수 있는 안전한 절차입니다. 그러나 합병증의 위험은 남아 있습니다. 그 외:

• 난소 과자극 증후군(OHS)
• 자궁외 임신
• 쌍둥이 임신
• 생식 기관의 감염