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신경외과는 의학적 절차로 사용 된 나에게N진단 또는 치료하다질병 신경계를 포함합니다. 신경외과 뿐만 아니라 ~ 할 수 있었다 뇌에 수행 하지만척수에도 그리고 말초 신경 얼굴, 손, 발과 같은 신체의 모든 부분에서 발견.

신경외과 수술은 신경외과 의사가 수행합니다. 수행되는 신경외과의 유형은 진단하거나 치료할 질병에 따라 다를 수 있습니다. 진단하거나 치료할 수 있는 질병의 범위도 선천적 기형, 두부 손상, 종양, 감염에서 뇌졸중에 이르기까지 다양합니다.

신경외과 기술

신경계 질환을 진단하고 치료하는 데 사용할 수 있는 다양한 신경외과 기술과 방법이 있습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 뇌 수술 또는 개두술

개두술에서 의사는 두개골 뼈의 작은 부분을 열어 제거하여 뇌에 대한 의학적 조치를 수행할 수 있습니다. 제거된 두개골 부분을 뼈 플랩 또는 두개골 모자. 개두술은 수술 중 환자가 의식을 잃도록 전신 마취하에 수행됩니다.

두개골을 절단한 후 뼈 플랩 임명된 후 의사는 진단과 치료를 위해 다양한 의료 절차를 수행할 수 있습니다.

개두술은 의료 절차로 종양 제거, 뇌 농양 제거, 부러진 두개골 복구, 혈전 제거와 같은 다양한 목적으로 사용될 수 있습니다.

2. 깨어있는 뇌 수술(AWS)

운영상 AWS는 신경외과 개두술과 유사합니다. 차이점은 AWS에서는 환자에게 전신 마취를 하지 않고 국소 마취제와 진정제만 투여한다는 점입니다. 따라서 환자는 편안한 상태에 있지만 여전히 의식이 있고 절차 중에 의사에게 응답할 수 있습니다.

AWS는 일반적으로 뇌종양 또는 간질 발작을 치료하기 위해 수행되며, 특히 발작을 일으키는 뇌 부분이 시야 중심, 사지 움직임 또는 언어 중심에 가까운 경우에 수행됩니다.

수술 중 의사는 질문을 하거나 환자에게 무엇을 하도록 요청할 것입니다. 이는 의사가 올바른 위치에서 신경외과 수술을 시행할 수 있도록 하기 위한 것입니다.

3. 미세수술 또는 미세 수술

미세 수술은 손상된 장기의 말초 신경을 복구하기 위해 현미경의 도움으로 수행되는 신경 외과 기술입니다. 미세 신경외과에서 현미경을 사용하는 것은 의사가 매우 미세한 신경 구조를 볼 수 있도록 하여 신경 복구가 보다 최적화될 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다.

4. 설치 심실복막 션트 (VP 분로)

부사장 분로 뇌에서 복강으로 연결된 특수 채널 형태의 도구입니다. 이 도구는 수술 절차를 통해 설치되며 수두증 환자의 뇌척수액 축적을 줄이는 역할을 합니다.

5. 신경내시경

신경 내시경 검사는 두개골, 코 또는 입에 있는 작은 구멍을 통해 두개골 내부에 삽입되는 카메라 튜브(내시경) 형태의 특수 기구를 사용하여 수행됩니다. 이 방법을 통해 의사는 일반 개두술로 보기 어려운 뇌 부분을 검사할 수 있습니다.

신경 내시경 검사는 종양을 진단하거나 조직 샘플을 채취하거나 종양을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.

6. 정위 방사선 수술 (SRS)

SRS는 피부 절개를 필요로 하지 않는다는 점에서 다른 방법과 다소 다른 신경외과적 방법이다. SRS는 뇌의 특정 지점에 집중된 방사선을 사용하여 주변의 건강한 조직을 최대한 피하면서 뇌의 종양 세포를 파괴합니다.

방출된 방사선은 종양 세포의 DNA를 손상시키고 세포를 죽게 만듭니다. SRS에 사용되는 방사선 유형은 X선, 감마선 또는 양성자의 형태일 수 있습니다.

신경외과 적응증

진단하거나 치료할 수 있는 질병에 따라 신경외과 절차는 여러 그룹으로 나뉩니다. 다음은 진단하거나 치료할 수 있는 신경외과 및 신경계 질환의 그룹입니다.

종양 신경외과

종양 신경외과는 신경교종, 수막종, 청각 신경종, 송과체 종양, 뇌하수체 종양 및 두개골 기저부 종양과 같은 신경계의 종양을 진단하고 치료하는 것을 목표로 하는 외과적 절차입니다.

혈관 신경외과

뇌졸중, 뇌동맥류, AVM 등 뇌혈관의 이상으로 인한 신경질환을 진단하고 치료하는 신경외과 시술입니다.

기능신경외과

기능신경외과는 척추통증, 삼차신경통, 심장병 등 신경계 기능장애로 인한 신경질환을 진단하고 치료할 수 있는 신경외과적 시술이다. 수근관 증후군, 간질 및 안면경련(반쪽 안면 경련).

외상성 신경외과

외상성 신경외과 시술은 뇌출혈, 경막하혈종, 경막외혈종, 척추 골절과 같은 부상으로 인한 뇌 및 척추의 신경학적 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

소아 신경외과

소아신경외과는 뇌수종, 소아뇌종양, 척추갈림증, 척추측만증 등 영유아의 신경계 질환을 치료하는 신경외과적 시술입니다. 두개골 장애및 두개유합증.

척추 신경외과

척추 신경외과 시술은 척수 종양, 결핵성 척추염, 수핵 탈출증, 척추 기형(예: 척추측만증, 전만증 또는 후만증)과 같은 만성 척추 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

경고 신경외과

신경외과 수술을 받기 전에 해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 임신 중이거나 임신을 계획 중인 경우 의사에게 알리십시오.
• 진정제 및 라텍스와 같은 기타 물질을 포함한 의약품에 알레르기가 있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 이전에 수술을 받은 적이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 출혈 장애의 병력이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
• 허브 제품 및 보충제를 포함하여 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오. 의사는 시술 며칠 전에 환자에게 특정 약물 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.
• 동맥류 클립, 심박 조율기, 인공 심장 판막, 신경 자극기 등 신체에 의료용 임플란트가 있는 경우 의사에게 알리십시오. 스텐트.
• 지난 며칠 동안 상당한 양의 알코올을 섭취했다면 의사에게 알리십시오.
• 빠른 회복을 위해 수술 전에 담배를 끊으십시오.

신경외과 준비

신경외과적 준비는 수행할 절차의 유형과 환자의 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 일반적으로 초기에 의사는 환자의 상태가 수술에 안전한지 확인하기 위해 철저한 건강 검진을 실시합니다.

의사는 CT 스캔, MRI, MEG 스캔 또는 PET 스캔으로 보조 검사를 수행할 수도 있습니다. 이 검사는 뇌 또는 기타 신경 기관 내부의 비정상적인 조직, 출혈, 농양, 낭종 또는 종양을 육안으로 감지하는 것을 목표로 합니다.

환자는 또한 절차에 사용할 마취제를 결정하기 위해 검사를 받아야 합니다. 그 이유는 각 신경외과 기술마다 다른 마취제를 사용해야 할 수 있기 때문입니다. 예를 들어 개두술 및 VP . 분로 AWS는 전신 마취가 필요한 반면 AWS는 국소 마취로만 수행할 수 있습니다.

또한 개두술, AWS 및 미세 신경 외과와 같이 절개가 필요한 수술 절차에서 의사는 절차 중 출혈 위험을 줄이기 위해 환자에게 아스피린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다.

감염을 예방하기 위해 수술 전에 환자에게 항생제를 투여할 수도 있습니다. 환자가 해야 할 몇 가지 다른 작업은 다음과 같습니다.

• 개두술을 받을 경우 방부제 샴푸를 사용하여 씻으십시오.
• 틀니, 콘택트렌즈, 안경, 가발을 포함하여 화장품을 제거하고 착용한 모든 장신구를 제거하십시오(가발) 및 인조 손톱
• 병원에서 제공하는 특수 수술복으로 갈아입는 옷

신경외과 시술

신경외과 수술을 받을 준비가 된 환자는 수술실로 이동합니다. 환자는 수행되는 신경외과 기술에 따라 수술 침대에 앉거나, 반듯이 눕거나, 얼굴을 아래로 향하게 할 수 있습니다.

다음으로 의사는 환자에게 마취제를 투여합니다. 전신 마취가 주어진 환자는 호흡 장치에 배치됩니다. 수술 중 환자의 혈압, 심박수 및 체온을 지속적으로 모니터링합니다.

대부분의 신경외과 절차는 피부 절개(절개)를 필요로 합니다. 절개 위치는 수술 유형에 따라 다릅니다. 보다 완전한 설명은 다음과 같습니다.

개두술 및 AWS

개두술과 AWS에서는 머리 부분을 절개한 후 두개골 뼈를 엽니다. 두개골이 열리는 부분은 수술 전에 평가된 의료 절차의 필요성에 맞게 조정됩니다.

두개골이 열린 후 의사는 환자의 질병에 따라 종양 제거, 뇌졸중으로 인한 혈전 제거, 뇌 농양 제거 등의 조치를 취합니다.

AWS를 받는 환자는 절차 중에 의사가 다양한 간단한 질문을 합니다. 목표는 의사가 올바른 위치에서 수술이 이루어지도록 하는 것입니다. 질문 외에도 환자는 특정 신체 부위를 움직여야 할 수도 있습니다.

말초신경외과

말초신경외과에서는 말초신경 장애가 있는 신체 부위를 절개합니다. 절개가 이루어진 후 의사는 현미경을 사용하여 문제가 있는 운동 신경이나 감각 신경을 수리합니다.

신경 내시경

신경 내시경 검사에서 의사는 코 안쪽을 절개한 다음 코 주변의 뼈를 약간 잘라냅니다. 이 절개는 코를 통해 뇌로 내시경 도구에 대한 액세스 역할을 합니다.

다음으로 의사는 환자의 필요에 따라 송과체 종양, 뇌하수체 종양 또는 두개골 기저부의 종양 제거와 같은 의료 조치를 수행합니다.

부사장 분로

VP 페마산간 삽입 절차에서 절개 분로 수두증을 치료하고 뇌의 압력을 증가시키는 것은 귀 뒤에서 이루어집니다.

절개가 끝나면 머리에서 카테터를 삽입한 다음 복강에 연결합니다. 이 카테터는 체액을 복강으로 배출하여 뇌척수액 축적을 줄이는 역할을 합니다.

정위 방사선 수술 (SRS)

특히 SRS 시술에서는 절개가 필요하지 않습니다. 이 절차는 뇌의 종양에 초점을 맞추고 다른 뇌 조직을 손상시키지 않으면서 종양을 파괴하는 역할을 하는 방사선 빔을 방출하는 기계를 사용합니다.

그 과정에서 환자는 SRS 기계에 반듯이 눕게 됩니다. SRS 절차 동안 환자는 의식을 유지하지만 진정제가 제공됩니다.

척추 수술

척추 수술에서 환자는 얼굴을 아래로 향하게 해야 합니다. 수술할 척추 부분을 절개하게 됩니다.

다음 조치는 환자의 상태에 따라 다릅니다. 예를 들어, 탈출된 수핵을 치료하기 위해 의사는 신경을 조이고 있는 척수의 일부 또는 전체를 제거합니다.

수술이 끝나면 피부 절개 부위를 봉합하고 붕대로 감습니다. 두개골을 여는 수술에서는 뼈 플랩 특수 플레이트, 케이블 또는 봉합사를 사용하여 재조립됩니다.

신경외과 후

절차가 끝나면 환자는 상태를 회복하기 위한 치료를 받게 됩니다. 치료는 ICU 또는 일반 입원실에서 수행할 수 있습니다.

회복 기간은 수행되는 신경외과 시술의 유형, 투여되는 마취제, 신경학적 질환의 중증도에 따라 환자마다 다릅니다. 회복 기간 동안 환자의 혈압, 혈중 산소 수치, 심박수 및 호흡수도 지속적으로 모니터링됩니다.

개두술과 같은 뇌 수술을 받는 환자는 머리를 신체의 다른 부분보다 높게 눕혀야 합니다. 목표는 머리에 체액과 혈류가 축적되는 것을 방지하고 머리와 얼굴이 붓는 것을 방지하는 것입니다.

의사는 또한 머리에 체액 축적, 고혈압 및 뇌 부종을 예방하기 위한 약을 투여할 수 있습니다. 이것은 환자의 치유 과정을 지원하는 데 중요합니다.

개두술을 받는 환자의 경우 의사는 다음 사항을 확인하여 환자의 뇌 기능도 확인합니다.

• 손전등을 눈에 비추어 눈과 동공의 움직임
• 손과 발의 움직임
• 손과 발의 힘
• 이름, 날짜 및 환자의 위치와 같은 몇 가지 간단한 질문을 통해 환자 오리엔테이션

회복의 초기 기간 동안 개두술 환자는 여전히 호흡 장치에 배치됩니다. 환자는 호흡 장치를 제거한 후 호흡 훈련을 받게 됩니다. 이 호흡 운동은 환자가 폐를 정상으로 되돌리고 폐렴을 예방할 수 있도록 작동합니다.

의사는 또한 회복 과정을 지원하고 나타날 수 있는 절차로 인한 부작용을 완화하기 위한 약을 제공할 것입니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.

• 덱사메타손, 염증 완화
• 세균 감염으로 인한 합병증 예방을 위한 항생제
• 혈전을 예방하기 위한 혈액 희석제
• 발작을 예방하기 위한 항경련제

상태가 호전되고 안정되면 환자는 집에 가서 외래 치료를 받을 수 있습니다. 그러나 사전에 의사는 먼저 정기 검사 일정을 잡을 것입니다.

의사는 또한 다음과 같이 환자가 집에 있는 동안 수행해야 하는 기타 치료법에 대해서도 설명합니다.

• 바늘을 깨끗하고 건조하게 유지
• 호흡, 기침 또는 신체 활동을 할 때 발생할 수 있는 두통을 치료하기 위해 진통제 복용
• 폐렴 예방을 위해 규칙적으로 호흡 운동을 하십시오.
• 주기적으로 신체 활동의 양을 늘리되 이음새가 찢어지는 것을 방지하기 위해 몇 주 동안은 무거운 물건을 들지 마십시오.
• 의사가 승인할 때까지 차량을 운전하지 마십시오.

신경외과 합병증

모든 유형의 신경외과 수술은 수술 중 및 수술 후에 합병증의 위험이 있습니다. 각 유형의 신경외과에서 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

N내시경

• 두통
• 구역질
• 개그
• 뇌의 부종
• 뇌척수액 누출
• 출혈
• 수술 부위 감염
• 안구 운동 장애
• 몸의 한쪽에 약점

성미성숙한 방사선 수술 (SRS)

• 특히 SRS를 겪은 후 며칠 동안 쇠약하고 피곤함을 느낌
• 두피, 특히 방사선 치료기를 부착한 부위가 붉어짐
• 탈모
• 두통, 메스꺼움, 구토와 같은 증상을 특징으로 하는 뇌 또는 종양 치료 부위의 부종

케이달렸다NS자동

• 혈액 응고
• 출혈
• 전염병
• 발작
• 뇌의 붓기
• 폐렴
• 불안정한 혈압
• 약한 근육
• 뇌척수액 누출

NS각성 뇌 수술(AWS)

• 기억 상실
• 사지 조정 장애
• 균형 장애
• 뇌졸중
• 수막염
• 시각 장애
• 발작
• 말하기와 학습의 어려움
• 근육이 약해짐

부사장 분로

• 뇌 또는 덕트의 감염 부사장 션트
• 뇌출혈
• 뇌의 부종 및 혈전 형성
• 뇌 조직 손상