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복부 절개를 포함하는 모든 수술은 절개 탈장이라고도 하는 수술 부위의 돌출을 유발할 위험이 있습니다. 복부 수술을 받는 환자의 최소 33%가 이 상태의 위험에 처해 있습니다.

절개 탈장은 수술 절개 부위 또는 그 근처에서 발생합니다. 이 상태는 복벽의 피부로 둘러싸인 장, 복부 기관 또는 기타 조직의 돌출이 특징입니다.

절개 탈장은 복부 수술 후 3~6개월 이내에 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 복부 수술 부위의 돌출은 수개월 또는 수년 후에 발생할 수도 있습니다.

처음에는 수술 흉터 부위 주변에 작은 덩어리나 부어오름이 보일 수 있습니다. 덩어리는 기침을 하거나 긴장을 하면 나타나다가 저절로 사라집니다. 그러나 시간이 지남에 따라 덩어리가 커지고 아프기 시작할 수 있습니다.

대부분의 경우 수술 부위의 이러한 돌출은 심각한 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 드물게 장의 일부가 탈장 구멍에 갇혀 대변의 통과를 차단하거나 장으로의 혈액 공급을 중단하여 응급 상황을 유발할 수 있습니다.

또한 복부의 수술 부위가 크게 부풀어 오르면 숨을 쉬거나 정상적으로 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

복부 수술에서 돌출의 원인은 무엇입니까?

수술 후 복벽의 수술 상처가 완전히 닫히지 않으면 복부 수술 흉터의 돌출이 발생합니다. 이로 인해 복부 근육이 약해져서 복부의 조직과 장기가 탈장처럼 돌출될 수 있습니다.

다음은 위장의 수술 상처가 제대로 치유되는 것을 막을 수 있는 몇 가지 사항입니다.

• 상처 치유 중 위장에 과도한 압력
• 위장의 상처가 완전히 치유되기 전에 임신하십시오
• 복부 수술 후 신체 활동으로 복귀하기에는 너무 이르다

이전 복부 수술에서 돌출의 위험 요소는 무엇입니까?

이전 복부 수술에서 돌출 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

1. 외과적 상처 감염

제대로 치료하지 않으면 수술 후 봉합사가 감염될 위험이 있습니다. 감염은 봉합을 완전히 닫기 어려울 뿐만 아니라 수술 부위가 돌출될 위험이 있어 전반적인 치유 과정을 방해합니다.

2. 동반질환

신부전, 당뇨병, 폐질환과 같은 특정 질병은 복부에 압력을 가하고 수술 상처의 치유 과정을 방해할 수 있습니다. 이것은 바늘이 다시 열리고 수술 상처의 팽창을 유발할 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 과체중(비만)

과도한 체중은 수술 흉터 또는 더 큰 흉터 조직에 압력을 가하여 절개 탈장의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한, 이 상태는 상처 치유 과정을 방해할 수도 있습니다.

4. 흡연 습관

흡연 습관은 또한 수술 상처가 부풀어 오를 위험을 증가시킬 수 있습니다. 담배의 내용물이나 화학 물질이 신체가 손상된 조직을 복구하는 것을 방해하고 수술 상처를 치유하기 어렵게 만들 수 있기 때문입니다.

위의 위험 요소 중 일부 외에도 면역 억제제 또는 스테로이드와 같은 특정 약물의 섭취도 절개부 탈장의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

복부 수술 흉터의 돌출을 치료하는 방법은 무엇입니까?

기존 복부 수술에서 돌출이 느껴진다면 즉시 의사의 진찰을 받아야 한다. 신체 검사 외에도 의사는 필요한 경우 복부 초음파 또는 복부 CT 스캔의 형태로 보조 검사를 수행합니다.

돌출부가 작으면 수술적 교정이 선택사항일 수 있지만 필수는 아닙니다. 그러나 돌출부가 충분히 크거나 장의 일부가 조이거나 통증을 유발하면 의사가 수술을 권할 것입니다.

복부 수술 후 흔히 발생한다고 할 수 있지만 수술 흉터의 돌출은 수술 상처 관리를 잘하고 회복 중 격렬한 신체 활동을 하지 않고 건강한 생활 습관을 유지함으로써 예방할 수 있습니다.

회복 기간 중 열이 나거나, 수술 상처가 부어오름, 고름, 냄새가 나거나 피가 나면 즉시 의사와 상의하여 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

작성자:

박사 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS

(외과 전문의)