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신경 이식 또는 신경 이식은 손상된 신경을 교체하고 다시 연결하는 절차입니다. 대용품으로 사용되는 신경은 환자 자신의 신체 또는 기증자로부터 올 수 있습니다.

신경은 뇌에서 신체의 나머지 부분으로 또는 그 반대로 신호를 보내는 기능을 합니다. 압력, 스트레칭 또는 부상으로 신경이 손상되면 이러한 신호 기능이 손상됩니다. 결과적으로 이 신경이 통제하는 부위가 마비될 수 있습니다. 손상된 신경이 근육에 있으면 움직임에 영향을 줄 수 있습니다.

신경 이식은 신경의 손상된 부분을 제거한 다음 두 신경 말단을 신체의 다른 부분에서 가져온 신경과 연결하여 수행합니다. 신경 이식을 수행하는 방법에는 두 가지가 있습니다.

• 자가 신경 이식 또는 자가 이식, 이는 환자 자신의 신체 부위에서 신경을 채취하여 시행하는 신경 이식술입니다.
• NS유전자 신경 부정 이득 또는 동종이식, 즉, 다른 사람(기증자)의 신체에서 대체 신경을 채취하여 신경 이식

신경 이식의 목적 및 적응증

신경 이식은 부상으로 인해 감각과 신경 기능을 상실한 환자에게 시행됩니다. 신경 손상을 일으킬 수 있고 신경 이식으로 치료해야 하는 부상 유형은 다음과 같습니다.

• 낙상이나 사고로 인한 폐쇄성 부상(신체 내부), 부상 후 3개월까지 개선되지 않음
• 신경에 영향을 미치는 눈물이나 눈물로 인한 개방성 상처(특히 마비 또는 근육 약화를 유발하는 경우)
• 예를 들어 골절, 혈종(혈관 외부에 혈액이 비정상적으로 축적됨) 및 구획 증후군으로 인한 압궤 손상 또는 신경 손상을 유발하는 부상.

신경 이식은 또한 수술 후 질병이나 합병증으로 인해 신경학적 장애가 있는 환자, 특히 약물이나 요법으로 치료할 수 없는 환자를 대상으로 합니다.

신경 이식 전 주의사항

다음을 포함하여 신경 이식을 수행하기 전에 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 신경이식은 손상된 신경의 길이보다 10~20% 더 긴 공여자 신경이 필요하기 때문에 교체할 ​​신경의 길이가 3cm 이하인 경우에만 가능합니다.
• 방법에 의한 신경 이식 자가 이식 감염, 무감각, 신경이 제거된 부위의 신경 기능 상실을 유발할 수 있습니다.
• 자가 이식 손상된 신경이 너무 길면 수행할 수 없습니다. 이것은 대체 신경의 가용성이 제한적이기 때문입니다.
• 방법에 의한 신경 이식 동종이식 기증자의 신체에서 거부 반응을 유발할 수 있습니다.
• 방법의 부작용을 방지하기 위해 동종이식, 환자에게는 면역 체계를 억제하는 약물(면역억제제)이 제공됩니다. 그러나 이것은 환자를 감염성 질병에 더 취약하게 만들 위험이 있습니다.

준비 전신경 이식

신경 이식을 받으려면 약물이나 기타 알레르기가 있는지 여부를 포함하여 병력에 대해 의사에게 알리십시오. 또한 현재 복용하고 있는 약에 대한 정보를 제공하고 술을 자주 마시거나 약물을 남용하는 경우 의사에게 알려야 합니다.

치료 기간, 병원에서 집까지 가족을 동반해야 하는지 여부, 활동을 다시 시작하기에 적절한 시간에 대해 의사와 상의하십시오.

환자에게 신경 손상이 있고 신경 이식이 필요한지 확인하기 위해 의사는 다음 검사를 수행합니다.

• 근전도 (EMG), 신경에서 비롯된 자극에 근육이 얼마나 잘 반응하는지 측정하는 검사
• 신경 전도 연구 (NCS), 신경의 전기적 활동을 측정하는 검사

신경 이식 절차 및 조치

신경 이식을 시행하기 전에 의사는 먼저 전신 마취를 합니다. 다음으로 의사는 수행할 이식 유형에 따라 기술이 달라지는 신경 이식을 수행합니다. 다음은 설명입니다.

자가 이식

이 이식에서 의사는 환자의 몸에 2개의 절개를 합니다. 첫 번째 절개는 부상 부위에, 두 번째 절개는 이식할 부위에 합니다. 대부분의 경우 이식할 신경은 팔이나 다리에서 가져옵니다.

동종이식

전반적으로 절차 동종이식 절차와 동일 자가 이식. 차이점은 의사가 환자의 신체 부상 부위에 1회 절개하고 기증자의 신체에 기증할 신경 부분에 1회 절개한다는 점이다.

절개가 이루어진 후, 의사는 손상된 신경을 교체하거나 연결하기 위해 기증할 신경을 절단할 것입니다.

복구 후신경 이식

대부분의 경우 신경 이식 환자는 당일 귀가가 가능합니다. 그러나 이것은 실제로 각 환자의 상태에 달려 있습니다. 일부 환자는 상태가 안정적이지 않으면 며칠 동안 입원할 수 있습니다.

신경 이식 후 의사는 수술 후 통증을 완화하기 위해 약물을 처방합니다. 특히 다음을 겪고 있는 환자들에게 동종이식, 의사는 면역 체계를 억제하는 약물(면역억제제)을 줄 것입니다.

환자의 회복 기간은 제거된 신경의 길이에 따라 다릅니다. 회복 기간 동안 환자는 근력을 훈련하고 유지하기 위해 물리 치료를 받는 것이 좋습니다.

환자는 제거된 신경 부분에서 무감각을 경험할 수 있지만 이는 일반적으로 몇 년에 걸쳐 점진적으로 회복됩니다.

신경 이식 합병증 및 부작용

신경 이식 환자에게 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

• 신경이 제거된 부위의 신경 기능 상실
• 이식된 신경 부위의 양성 종양 성장
• 수술 흉터 부위에 흉터 조직 형성