비장 제거 수술, 언제해야합니까?

비장 제거 또는 비장 절제술은 비장을 부분적으로 또는 완전히 제거하기 위해 외과의가 수행하는 절차입니다. 비장의 손상 또는 비장의 확대를 포함하여 이 수술이 필요한 다양한 조건이 있습니다.

비장은 왼쪽 갈비뼈 아래에 있는 주먹만한 크기의 단단한 기관입니다. 면역 체계에서 이 기관의 역할은 감염과 싸울 수 있는 백혈구를 포함하고 있기 때문에 매우 중요합니다. 또한 비장은 신체 순환에서 오래된 적혈구를 걸러내고 제거하는 역할도 합니다.

더 이상 약물로 치료할 수 없는 비장에 문제가 있는 경우 의사는 비장의 수술적 제거를 권장할 수 있습니다. 비장 수술이 필요한 경우에 대해 자세히 알아보려면 다음 설명을 참조하십시오.

비장 제거 수술은 언제 필요합니까?

다음은 비장을 외과적으로 제거해야 하는 몇 가지 이유 또는 징후입니다.

1. 부상으로 인해 비장이 손상(파열)

예를 들어 교통 사고로 인한 충돌로 인해 비장이 손상된 환자의 경우 가능한 한 빨리 비장을 외과적으로 제거해야 합니다. 그 이유는 환자의 위장에서 발생하는 출혈이 환자의 안전을 위협할 수 있기 때문입니다.

2. 비장 비대

단핵구증과 같은 바이러스 감염 또는 매독과 같은 세균 감염은 비장 비대(비장 비대)를 유발할 수 있습니다. 비대해진 비장은 건강한 적혈구를 포함하여 많은 혈액 세포와 혈소판을 가두어 파괴하여 수치를 떨어뜨립니다.

또한 비장이 비대해지면 비장이 막히고 기능이 손상될 수 있습니다. 이것은 빈혈, 감염, 출혈, 심지어 생명을 위협할 수 있는 비장의 파열을 일으킬 위험이 있습니다. 이러한 상태에서는 비장의 외과적 제거가 필요합니다.

3. 특정 혈액 장애

겸상 적혈구 빈혈, 용혈성 빈혈, 특발성 혈소판 감소성 자반병(ITP) 및 진성 적혈구증가증과 같은 다른 치료법으로 치료할 수 없는 심각한 혈액 장애가 있는 경우 비장을 제거해야 할 수 있습니다. .  

4. 암 또는 큰 비장 낭종

비장을 외과적으로 제거하는 것은 림프구성 백혈병, 비호지킨 림프종, 호지킨병과 같은 암에서도 권장됩니다. 이 암은 비장을 비대하게 하고 파열의 위험이 있습니다.

암 외에도 낭종이나 종양으로 인해 비장을 제거해야 할 수도 있습니다.

5. 감염

비장의 심한 감염은 항생제 치료나 다른 치료로 호전되지 않을 수 있습니다. 이러한 감염은 또한 비장에 고름 덩어리(농양)가 형성되도록 할 수 있습니다. 이를 극복하기 위해 의사는 비장의 외과적 제거를 제안할 수 있습니다.

비장 제거 수술의 종류

비장을 제거하는 수술에는 개복 수술과 복강경 수술의 2가지 유형이 있습니다. 개복 수술에서는 큰 절개를 통해 비장의 일부 또는 전체를 제거합니다. 복강경 검사에서는 카메라와 작은 도구를 사용하여 작은 절개를 통해 제거합니다.

복강경 수술은 절개 크기가 작기 때문에 회복 중 통증을 최소화하고 감염 위험을 줄입니다. 그러나 비장의 모양과 위치의 변화로 인해 이 수술이 불가능한 경우가 있습니다.

예를 들어 비장의 붓기가 있습니다. 비장의 크기가 커서 작은 복강경 절개로 제거할 수 없으므로 개복 수술이 선호됩니다.

부상으로 인해 비장이 파열된 경우도 마찬가지입니다. 넓은 절개를 통해 다른 장기의 손상 여부를 확인하고 보다 빠르게 수술을 진행할 수 있습니다.  

비장을 외과적으로 제거한 후, 환자는 감염에 더 취약해지고 그의 몸은 특히 수술 후 처음 몇 개월 동안 감염을 쉽게 물리치지 못할 것입니다. 따라서 의사는 일반적으로 환자에게 폐렴과 수막염을 예방하기 위해 백신을 접종하도록 조언합니다.

환자의 감염면역은 비장절제술 후 2년 이내에 점차 증가하지만 수술 전과 같은 상태로 돌아갈 가능성은 적습니다.

따라서 비장을 제거하는 수술을 받았다면 미리 정해진 일정에 따라 항상 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 병이 나서 다른 의사에게 진찰을 받았다면 의사에게 비장 제거 수술을 받았다는 사실을 알리는 것을 잊지 마십시오.

작성자:

박사 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS

(외과 전문의)