반응성 관절염 - 증상, 원인 및 치료

라이터 증후군으로도 알려진 반응성 관절염은 감염, 특히 성병이나 식중독으로 인한 감염에 의해 유발되는 관절의 염증입니다. 그러나 이 질병은 전염성이 없습니다.

반응성 관절염은 무릎, 발목 또는 발의 관절이 부어 오르고, 아프고, 붉어지고, 만지면 따뜻해집니다. 이 상태는 왔다가 사라질 수 있지만 6-12개월 이내에 사라지는 경향이 있습니다.

라이터 증후군은 드문 질환입니다. 발병률은 인구 100,000명당 약 12건에 불과합니다. 이 상태는 20-40세 사이의 남성과 사람들에게 더 흔합니다.

반응성 관절염의 원인

반응성 관절염의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 장애의 대부분은 신체 감염, 특히 위장관, 요로 또는 생식기 감염에 대한 반응으로 발생합니다.

이러한 감염은 일반적으로 다음 박테리아에 의해 발생합니다.

  • 다음과 같은 성병을 일으키는 박테리아: 클라미디아 트라코마티스 그리고 우레아플라즈마 우레아리티쿰.
  • 다음과 같은 식품 오염을 일으키는 박테리아 시겔라, 살모넬라균, 예르시니아균, 캄필로박터균, 그리고 클로스트리디움 디피실리.

그러나 위의 세균 감염에 의해 영향을 받는 모든 환자가 반응성 관절염을 갖는 것은 아닙니다. 이 장애는 HLA-B27 유전자 보유, 남성 및 20-40세 사이와 같은 여러 위험 요인을 가진 환자에서 더 흔합니다.

반응성 관절염의 증상

반응성 관절염의 증상은 일반적으로 감염 후 1-4주에 발생합니다. 이 장애의 주요 증상은 관절, 특히 무릎, 발목, 발 및 엉덩이 관절의 통증, 뻣뻣함 및 부기입니다.

그뿐만 아니라 발뒤꿈치, 허리, 엉덩이 등 관절의 다른 부분도 같은 현상을 경험할 수 있다. 또한 관절염은 손가락과 발가락, 근육 및 힘줄을 공격할 수도 있습니다.

관절을 공격하는 것 외에도 라이터 증후군은 요로 및 생식기, 눈 부위 및 피부에도 영향을 줄 수 있습니다. 감염 부위에 따라 환자마다 나타나는 증상이 다릅니다.

요로의 반응성 관절염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 배뇨 횟수와 통증이 증가합니다.
  • 음경이나 질에서 분비물.

눈 영역의 반응성 관절염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 눈이 붉어지고 아프다.
  • 시야가 흐려집니다.

피부 부위의 반응성 관절염의 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부에 발진이 나타납니다.
  • 피부 표면이 붉어지고 두꺼워지며 거칠게 느껴집니다.

위의 증상은 왔다가 사라질 수 있으며 3~12개월 동안 지속될 수 있습니다. 소수의 환자에서 이 장애는 만성 질환이 될 수 있습니다.

의사에게 갈 때

반응성 관절염 증상이 나타나면 의사와 상의해야 합니다. 특히 이러한 증상이 위장 감염이나 요로 감염을 경험한 직후에 나타나는 경우 일반적으로 설사나 배뇨 시 통증이 특징입니다.

치료 후에도 반응성 관절염은 나중에 재발할 수 있습니다. 따라서이 질병으로 고통받는 사람들은 정기적으로 의사와 상담하여 상태를 항상 모니터링하는 것이 좋습니다.

반응성 관절염 진단

의사는 환자의 불만과 증상을 묻고 환자와 그의 가족이 겪었던 질병의 병력을 추적합니다. 그 후 의사는 환자의 관절, 눈 및 피부에 대한 신체 검사를 수행합니다. 특히 이러한 부위에 통증, 염증, 부기 또는 발진이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다.

환자에게 반응성 관절염이 의심되는 경우 의사는 다음 조사를 수행합니다.

혈액 검사

이 검사는 반응성 관절염이 있는 사람들이 일반적으로 소유하는 HLA-B27 유전자에 대한 감염, 신체 염증 징후를 감지하는 것을 목표로 합니다.

소변 및 대변 검사

이 검사는 반응성 관절염의 원인이 될 수 있는 감염의 존재를 확인하는 것을 목표로 합니다.

관절액 검사

의사는 통증이 느껴지는 관절에서 체액을 채취합니다. 이 관절액은 관절의 염증 및 감염 여부를 검사하는 데 필요합니다.

엑스레이 사진

염증의 중증도를 평가하기 위해 X-레이 스캔을 수행할 수 있습니다. 이 단계는 일반적으로 환자가 반응성 관절염의 재발 증상을 경험할 때 수행됩니다.

반응성 관절염 치료

반응성 관절염 치료는 환자가 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있도록 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 치료 방법의 선택은 원인, 중증도, 연령, 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 조정됩니다. 설명은 다음과 같습니다.

자가 치료

환자는 움직임, 휴식, 냉찜질, 문제가 있는 관절로 제한하여 통증을 완화하기 위해 독립적으로 초기 치료를 할 수 있습니다.

그러나 이 독립적인 치료는 일시적일 뿐입니다. 자가 치료 후에도 여전히 의사의 진찰이 필요합니다.

약제

의사는 세균 감염을 치료하기 위해 항생제를 투여할 것입니다. 그런 다음 디클로페낙 또는 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)도 관절 통증과 염증을 완화하기 위해 투여됩니다.

그러나 NSAID가 결과를 나타내지 않으면 코르티코스테로이드 계열의 항염증제가 제공됩니다. 약물 투여는 영향을 받은 관절에 주사하거나 경구(입으로 복용)하여 수행할 수 있습니다.

코르티코스테로이드도 환자의 증상을 완화하는 데 도움이 되지 않는 경우, 의사는 메토트렉세이트 또는 설파살라진과 같은 면역 체계 억제 약물(DMARD)을 투여합니다.

환자에게 피부 발진, 점안액 또는 연고가 있는 경우 항생제와 관절 통증 완화제 외에도 의사는 국소 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다.

물리치료

일정한 시간 동안 규칙적으로 물리치료를 하면 관절과 그 주변 부위를 움직이는 능력을 회복할 수 있습니다.

또한 의사는 관절과 근육의 강도와 유연성을 유지하기 위해 규칙적으로 운동하도록 환자에게 조언할 것입니다. 관절염 환자에게 일반적으로 권장되는 운동 유형은 사이클링이나 요가입니다.

반응성 관절염 치료의 성공 여부는 매우 다양합니다. 대부분의 환자는 3-4개월 이내에 호전되지만 약 50%는 몇 년 후에 이 장애를 다시 경험합니다.

반응성 관절염의 합병증

반응성 관절염으로 인해 다음과 같은 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 심장 근육의 염증
  • 척추의 염증 및 경화
  • 녹내장
  • 발 기형
  • 폐에 체액 축적

반응성 관절염 예방

반응성 관절염의 예방은 이 상태의 유발인자, 즉 성병 및 위장 감염을 피함으로써 수행할 수 있습니다. 이것은 여러 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

  • 성관계 중에 콘돔을 사용하고 성 파트너를 바꾸지 마십시오.
  • 보관, 가공, 제시의 과정에 주의하여 섭취하는 식품 및 음료의 청결도를 확보한다.
  • 질병을 조기에 발견하고 즉시 치료할 수 있도록 의사의 권고에 따라 정기적인 건강 검진을 실시하십시오.