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유방 절제술은 유방 조직 전체를 제거하는 수술입니다. 일반적으로 이 절차는 유방암을 치료하기 위해 수행됩니다. 그러나 이 절차는 유방암 발병 위험이 높은 여성의 유방암 예방 조치로도 수행할 수 있습니다.

초기 유방암을 치료하기 위해 수행할 수 있는 수술 절차에는 유방절제술과 유방절제술의 두 가지 유형이 있습니다. 유방 절제술은 유방 종양과 주변 조직을 일부 제거하여 시행하는 반면 유방 절제술은 유방 조직을 모두 제거하여 시행합니다.

유방 절제술과 유방 절제술은 유방암 치료에 효과적인 절차입니다. 유방 절제술은 유방의 원래 모양을 유지할 수 있기 때문에 더 자주 시행됩니다. 그러나 유방 절제술로 치료한 암은 유방 절제술보다 재발할 가능성이 더 큽니다.

유방 절제술 자체는 여러 유형으로 나뉩니다. 유방 절제술의 종류는 환자의 연령, 건강 상태, 갱년기 상태, 유방 크기, 종양 크기, 암의 병기, 림프절로의 암 전이에 따라 결정됩니다.

유방 절제술의 종류

유방 절제술의 유형은 다음과 같습니다.

1. 유방전절제술

유방전절제술은 유두, 유륜(유두 주변의 어두운 부분), 피부를 포함한 유방 전체를 제거하여 시행합니다. 특정 상황에서는 겨드랑이의 일부 림프절도 제거될 수 있습니다.

2. 변형된 근치적 유방절제술

수정근치유방절제술은 유방 전체와 겨드랑이 림프절을 제거하여 시행합니다. 그러나 이 수술에서 가슴 근육은 제거되지 않습니다. 수술 후 제거된 림프절을 검사하여 암이 얼마나 널리 퍼졌는지 평가합니다.

3. 근치적 유방 절제술

근치적 유방 절제술은 거의 사용되지 않는 유형입니다. 이 유형은 전체 유방, 겨드랑이의 림프절 및 유방 아래의 가슴 근육을 제거하여 수행됩니다.

4. 부분 유방 절제술

부분 유방 절제술은 유방암과 주변 조직을 제거하여 수행됩니다. 이 수술은 유방절제술과 유사하지만 부분 유방절제술은 유방 조직을 더 많이 제거합니다.

5. 피부 보존 유방 절제술

이 수술은 유두를 포함하여 유방 전체를 제거하고 유방의 피부를 남깁니다. 그래야 수술 후 흉터가 덜 남습니다.

6. 유두 보존 유방 절제술

이 유형은 다음과 거의 동일합니다. 피부 보존 유방 절제술. 차이점은 이 수술에서 유두와 유륜은 제거되지 않는다는 것입니다. 피부 보존 유방 절제술 그리고 유두 보존 유방 절제술 일반적으로 유방 절제술 후 유방 재건술을 받을 환자에게 시행됩니다.

7. 예방적 유방절제술

예방적 유방절제술은 유방 전체를 제거하거나 유두를 남기는 방법으로 시행할 수 있습니다(그림 1).유두보존). 이 유형은 유방암을 경험할 위험이 높은 사람의 유방암을 예방하기 위해 수행됩니다.

유방 절제술 적응증

앞서 설명한 바와 같이 유방 절제술은 유방암을 치료하거나 발병 위험이 있는 여성의 유방암을 예방하기 위해 수행할 수 있습니다. 유방절제술은 한쪽 유방 또는 양쪽 모두에 시행할 수 있습니다. 보다 완전한 설명은 다음과 같습니다.

유방암을 치료하려면

유방 절제술은 다음 유형의 유방암을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

• 상피내 유관암 (DCIS) 또는 다른 조직으로 퍼지지 않은 암(비침습성)
• 1기 및 2기(초기) 유방암
• 3기 유방암(진행기), 화학요법을 받은 후
• 염증성 유방암 (IBC), 화학 요법을 받은 후
• 파제트병
• 유방암의 재발

의사는 다음과 같은 상태의 유방암 환자에게 유방 절제술을 권장할 수도 있습니다.

• 다른 부위에 2개 이상의 종양이 있는 경우
• 유방 전체에 암이 퍼진 경우
• 유방암 재발 위험이 높다
• 방사선 요법(방사선 요법)을 받았지만 암이 계속 재발하는 경우
• 임신중이라 방사선치료 불가
• 유방절제술을 받았지만 암이 수술 부위의 가장자리에 있어 전이가 우려되는 경우
• 거의 유방 자체만큼 큰 유방 종양이 있습니다.
• 방사선 치료를 받으면 심각한 부작용을 일으킬 수 있는 경피증이나 루푸스와 같은 다른 건강 문제로 고통받는 사람

유방암을 예방하려면

유방 절제술은 이전에 유방암을 앓은 적이 있는 여성이나 유방암과 관련된 유전적 돌연변이로 진단받은 여성과 같이 질병 발병 위험이 높은 여성에서 유방암을 예방하기 위해 시행할 수도 있습니다(예방적 유방 절제술).

유방 절제술 경고

유방 절제술을 받기로 결정하기 전에 환자는 이 수술의 이점과 위험을 완전히 이해하기 위해 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 또한 환자는 유방 재건 계획에 대해 논의하는 것이 좋습니다.

모든 유방암 환자가 유방 절제술을 받을 수 있는 것은 아닙니다. 유방절제술을 즉시 받을 수 없는 환자의 예는 다음과 같습니다. 국소 진행성 유방암 (LABC)는 유방 조직에서 발생했지만 신체의 다른 부분으로 퍼지지 않은 암입니다.

에 포함된 조건 국소 진행성 유방암 (LABC)는 다음과 같습니다.

• 5cm 이상의 종양
• 암은 유방의 피부나 유방 아래의 근육을 공격합니다.
• 암은 겨드랑이 또는 쇄골 아래 및 위와 같이 주변의 여러 림프절을 공격합니다.
• 염증성 유방암, 즉, 붉어지고 부어오른 유방과 같은 염증 증상을 유발하는 암

위의 조건을 가진 환자는 암의 크기를 줄이고 암세포의 퍼짐 가능성을 줄이기 위해 화학 요법이나 호르몬 요법을 받은 경우 유방 절제술을 받을 수 있습니다.

또한 신체의 다른 부분에서 암이 퍼짐(전이)으로 인해 유방에 종양이 있는 환자도 변형 근치 유방 절제술을 받을 수 없습니다. 유방절제술은 노인이나 특정 장기 장애가 있는 환자에게도 시행할 수 없습니다.

유방 절제술이 완전한 치료를 보장하지 않으며 암 재발 가능성이 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그렇더라도 유방 절제술은 암 확산 위험과 질병의 심각성을 줄일 수 있습니다.

유방절제술 전

유방 절제술을 받기 전에 고려해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 특정 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
• 아스피린과 와파린과 같은 혈액 희석제 복용을 중단하십시오.
• 시술 전 8~12시간 동안 금식합니다. 의사의 금식에 관한 지침에 주의하십시오.
• 병원에 있는 동안 입원의 필요성에 대비하십시오.

유방절제술 절차

유방 절제술 절차는 일반적으로 2-3시간 지속됩니다. 수술이 시작되면 의사가 전신마취(전신마취)를 하여 환자가 수술 중 통증을 느끼지 않고 잠들 수 있도록 합니다.

마취가 작동한 후 유방 절제술은 다음 단계에 따라 의사가 수행합니다.

• 의사는 절단할 부위를 소독할 것입니다. 절개 위치는 유방 절제술의 유형에 따라 다릅니다.
• 절개가 이루어진 후 의사는 유방 조직을 잘라 제거한 다음 추가 분석을 위해 실험실로 가져갑니다.
• 어떤 경우에는 의사가 수혈이나 조직 샘플링과 같은 추가 절차를 수행할 수 있습니다.
• 필요한 경우 의사는 유방 조직을 제거한 후 림프절도 제거합니다.
• 환자가 유방절제술과 동시에 유방재건술을 받는 경우 유방절제술이 완료된 후 의사가 수술을 진행합니다.
• 다음으로 의사는 특수 튜브(배수) 암 주변 부위에 축적되었을 수 있는 과도한 체액을 배출하기 위해 수술 부위에서.

모든 단계가 끝나면 의사가 절개 부위를 꿰매고 붕대로 덮을 것입니다.

유방절제술 후

수술 후 의사는 환자의 심박수, 체온 및 혈압을 모니터링합니다. 유방 절제술의 종류에 따라 환자는 1-3일 동안 입원하게 됩니다. 유방재건술과 유방절제술을 동시에 시행할 경우 입원기간이 길어질 수 있습니다.

어떤 경우에는 의사가 유방암 재발 가능성을 줄이기 위해 환자에게 방사선 요법이나 화학 요법을 받도록 권장할 수 있습니다.

환자가 집에 가도록 허용된 후 치유 과정을 지원하기 위해 수행해야 하는 몇 가지 작업이 있습니다.

• 의사의 지시에 따라 이부프로펜과 같은 진통제를 복용하십시오.
• 수술 절개 부위를 덮는 데 사용하는 붕대를 정기적으로 교체하십시오.
• 팔과 어깨의 뻣뻣함을 방지하기 위해 팔을 규칙적이고 천천히 운동하십시오.
• 배수관 배수 수술 후 약 2주까지 정기적으로
• 창문 청소나 바닥 걸레질과 같은 격렬한 팔 움직임을 피하십시오.

유방절제술 위험

유방 절제술은 안전하고 효과적인 절차입니다. 그러나 이 절차의 결과로 발생할 수 있는 몇 가지 위험이 있습니다.

• 수술 부위의 통증
• 수술 부위의 붓기
• 수술 상처에 혈액 축적(혈종)
• 수술 상처(장액종)에 투명한 액체 축적
• 상완이나 가슴의 마비
• 특히 가슴, 팔 또는 겨드랑이의 신경통
• 림프부종, 림프절이 제거된 경우
• 어깨의 통증과 뻣뻣함
• 전염병
• 가슴 모양의 변화로 인한 우울증에 대한 스트레스