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토실리주맙은 어린이뿐만 아니라 성인의 류마티스 관절염 치료에 사용되는 약물입니다. 류마티스 관절염은 건강한 관절 세포를 공격하여 관절에 염증을 일으키는 자가면역 질환입니다.

토실리주맙은 체내에서 인터루킨 6(IL-6)이라는 천연 단백질의 생성을 억제함으로써 작용합니다. 그렇게 하면 면역 체계 반응이 감소하고 염증이 가라앉습니다.

중증 증상이 있는 일부 COVID-19 환자에서 신체는 IL-6을 비롯한 사이토카인을 과량으로 방출합니다(사이토카인 폭풍). 토실리주맙의 사용은 IL-6을 포함한 사이토카인의 과잉 생산을 통제할 것으로 예상됩니다.

2021년 7월부터 세계보건기구(WHO)는 이 약을 COVID-19 환자의 사이토카인 폭풍 치료에 권장했습니다.

토실리주맙 상표: 악템라

토실리주맙이란?

토실리주맙 사용 전 주의사항

주사 가능한 토실리주맙은 의료 시설의 의사 또는 의료 담당자가 제공합니다. 토실리주맙을 사용하기 전에 다음 사항에 유의하십시오.

• 알레르기가 있는 경우 의사에게 알리십시오. 이 약에 알레르기가 있는 환자에게 토실리주맙을 투여해서는 안 됩니다.
• 간 질환, 위궤양, 십이지장 궤양, 게실염, 다발성 경화증, 당뇨병, 결핵 또는 B형 간염과 같은 전염병이 있거나 있었던 적이 있는 경우 의사에게 알리십시오.
• HIV/AIDS로 인해 면역 체계가 약해지면 의사에게 알리십시오.
• 이 약은 백신의 효과를 감소시킬 수 있으므로 토실리주맙을 복용하는 동안 생백신으로 예방 접종을 계획하는 경우 의사에게 알리십시오.
• 수두나 독감과 같이 쉽게 전염되는 전염병이 있는 사람과의 긴밀한 접촉은 가능한 한 이러한 약물로 인해 감염되기 쉽기 때문에 피하십시오.
• 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 계획 중인 경우 의사에게 알리십시오.
• 특정 의료 절차나 수술을 받기 전에 토실리주맙을 복용하고 있다고 의사에게 알리십시오.
• 특정 약물, 보충제 또는 허브 제품을 복용 중인 경우 의사에게 알리십시오.
• 토실리주맙 사용 후 알레르기 약물 반응, 심각한 부작용 또는 과다 복용이 있는 경우 의사에게 보고하십시오.

Tocilizumab 사용에 대한 복용량 및 규칙

토실리주맙은 의사의 감독 하에 의사 또는 의료진이 정맥(정맥/IV)을 통해 주사합니다.

주어진 토실리주맙의 용량은 치료할 상태, 환자의 연령 및 체중에 따라 다릅니다. 다음은 설명입니다.

겨냥하다: 류마티스 관절염 치료

• 성숙한: 4 mg/kg 체중, 60분 동안 4주에 한 번. 용량은 체중 kg당 8mg까지 증량할 수 있습니다.

겨냥하다: 핸들 전신성 소아 특발성 관절염

• 어린이들 무게로 <30kg: 12 mg/kg 체중, 2주에 한 번.
• 어린이들 무게로30kg: 8 mg/kg 체중, 2주에 한 번.

겨냥하다: 핸들 다관절 소아 특발성 관절염

• 어린이들 무게로<30kg: 10 mg/kg, 4주에 한 번.
• 어린이들 무게로30kg: 4주에 한 번 8mg/kg.

겨냥하다: COVID-19 환자의 사이토카인 폭풍에 대처

• 체중이 30kg 미만인 환자: 12 mg/kg 체중, 60분 이상.
• 체중 30kg의 환자: 8 mg/kg 체중, 60분 이상.

COVID-19 환자의 류마티스 관절염 및 세포독소 폭풍을 치료하기 위한 토실리주맙의 최대 용량은 800mg입니다.

토실리주맙을 올바르게 사용하는 방법

토실리주맙은 의사의 감독 하에 의사 또는 의료진이 직접 주사합니다. 주사는 60분에 걸쳐 천천히 주입하여 정맥(정맥내/IV)으로 합니다.

토실리주맙으로 치료하는 동안 의사의 조언과 조언을 따르십시오. 의사와 먼저 상의하지 않고 약물 복용을 중단하지 마십시오.

토실리주맙으로 치료하는 동안 상태, 치료에 대한 반응 및 가능한 부작용을 모니터링하기 위해 정기적인 간 기능 검사를 받게 됩니다.

다른 약물과의 토실리주맙 상호작용

토실리주맙은 다른 약물과 함께 사용할 때 약물 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 발생할 수 있는 일부 약물 상호 작용은 다음과 같습니다.

• BCG 백신 또는 인플루엔자 백신과 같은 생백신과 함께 사용할 경우 백신 접종으로 인한 감염 위험 증가
• 아달리무맙, 에타네르셉트, 바리시티닙, 아난키라 또는 인플릭시맙과 같은 다른 면역억제제와 함께 사용할 경우 위험하고 치명적인 전염병 발병 위험 증가
• 테리플루노마이드와 함께 사용할 때 골수 장애의 위험 증가

토실리주맙 부작용 및 위험

다음과 같은 부작용이 가라앉지 않거나 악화되는 경우 의사나 의료 담당자에게 알리십시오.

• 주사 부위의 통증, 발적 또는 부기
• 두통
• 변비
• 불안한 느낌
• 구역질

또한 다음과 같은 약물에 알레르기 반응이 나타나거나 더 심각한 부작용이 발생하는 경우 즉시 의사에게 보고하십시오.

• 기침, 객혈, 인후통, 발열 또는 오한과 같은 감염 증상
• 식욕 부진, 황달, 어두운 소변 또는 지속적인 구토와 같은 증상을 특징으로 하는 간 질환
• 심한 복통, 설사 또는 심한 변비
• 멍 들기 쉬운

드물기는 하지만 토실리주맙을 사용하면 소화관에 구멍이나 찢어진 모양이 나타나는 천공의 위험이 증가할 수 있습니다.