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호르몬 대체 요법은 여성의 생식 호르몬 감소로 인해 발생하는 갱년기 증상을 완화시키는 치료법입니다. 폐경은 여성의 월경 주기가 멈출 때 발생합니다.

이러한 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있는 불만은 다음과 같습니다.

• 불규칙한 생리주기
• 화끈거림(시간ot 깜박임) 땀을 많이 흘린다
• 마른 보지
• 심장 박동
• 더 자주 소변
• 잠을 잘 수 없다
• 걱정하는
• 불안정한 감정
• 우울증.

이러한 호르몬 감소는 또한 질 내 정상 식물군의 pH와 구성을 변화시켜 여성을 요로 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 또한 이러한 변화는 골밀도에 영향을 미치므로 여성은 골절을 일으킬 위험이 있는 골다공증에 더 취약합니다.

여성마다 느끼는 갱년기 증상의 심각성은 다릅니다. 일부 여성은 갱년기 증상이 경미하고 일상생활에 지장이 없으나 경우에 따라 갱년기 증상이 상당히 심하고 불안하게 느껴진다. 이러한 증상을 완화하기 위해 갱년기 여성은 신체 외부에서 추가 생식 호르몬을 공급받아 인지되는 갱년기 증상을 줄일 수 있습니다.

폐경으로 인한 증상 완화 외에도 호르몬 대체 요법도 대장암 발병 위험을 줄이는 것으로 생각되지만 이에 대해서는 추가 연구가 필요합니다. 호르몬 대체 요법은 부갑상선 기능 항진증과 같이 심각한 골다공증의 위험이 높은 폐경 후 여성에게도 사용할 수 있습니다.

호르몬 대체 요법의 이점은 폐경기 여성에게 상당히 광범위하지만 이 방법은 또한 특정 질병을 유발할 위험이 있습니다. 호르몬 대체 요법을 받는 여성에서 발병 위험을 증가시킬 수 있는 일부 질병은 뇌졸중, 심 부정맥 혈전증및 유방암 또는 자궁암.

호르몬 대체 요법의 종류

투여할 호르몬은 합성 에스트로겐이며, 호르몬 프로게스테론이 있거나 없는 것입니다. 에스트로겐 호르몬의 기능 중 하나는 느끼는 갱년기 증상을 완화하는 것입니다. 프로게스테론은 자궁암의 위험을 예방하는 역할을 합니다.

호르몬 대체 요법은 질 증상을 완화하기 위한 국소 요법의 형태이거나 사용되는 호르몬이 몸 전체를 순환하기 때문에 다른 증상을 치료할 수 있는 전신 요법의 형태일 수 있습니다. 국소 요법은 질 크림 형태의 호르몬을 사용하는 반면 전신 요법은 정제, 젤 또는 주사제의 형태로 이루어집니다.

치료의 부작용을 피할 수 있도록 치료는 가능한 한 짧게 계획됩니다. 호르몬 대체 요법은 50-59세 전후에 폐경 증상을 경험하기 시작한 여성에게 사용할 수 있습니다. 폐경이 더 일찍 발생하는 경우(예: 40세), 유방암 병력이 없다면 호르몬 대체 요법이 제공될 수 있습니다.

호르몬 대체 요법 경고

다음과 같은 상태의 여성은 호르몬 대체 요법을 사용해서는 안 됩니다.

• 유방암 또는 자궁암의 병력이 있는 경우
• 높은 중성지방
• 포르피린증
• 미옴
• 자궁내막증
• 심 부정맥 혈전증
• 심한 간질환을 앓고 있는
• 호르몬 에스트로겐의 과도한 수준

갱년기와 임신은 같은 증상, 즉 월경이 없습니다. 한편, 이 호르몬 대체 요법은 태아에 기형(카테고리 X)의 위험이 있으므로 임산부에게 투여해서는 안 됩니다. 의사는 환자에게 호르몬 대체 요법을 권장하기 전에 먼저 임신 검사를 통해 환자가 임신이 아님을 확인할 수 있습니다.

이 호르몬 대체 요법은 다음과 같은 부작용을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

• 부푼
• 구역질
• 두통
• 기분 변화(분위기) 그리고 감정
• 질 출혈
• 유방이 부어 오르거나 딱딱해집니다.

호르몬 대체 요법 복용량

호르몬 대체 요법에 포함된 에스트로겐은 정제, 젤, 주사제 형태이거나 크림 형태로 질에 직접 사용될 수 있습니다. 호르몬 대체 요법을 위한 에스트로겐 용량의 세부 사항은 다음과 같습니다.

호르몬 대체 요법을 위한 에스트로겐 사용으로 인한 자궁암 위험을 예방하기 위해 의사는 에스트로겐과 프로게스테론을 병용할 수 있습니다. 이 호르몬 조합은 정제 또는 액체 형태로 제공됩니다. 약물 복용량의 세부 사항은 다음과 같이 볼 수 있습니다.

에스트로겐 호르몬을 사용하는 것 외에도 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(SERM)를 복용하여 호르몬 대체 요법을 수행할 수도 있습니다. 이 화합물은 폐경 후 여성의 골다공증을 예방하고 극복하는 역할을 합니다. 호르몬 대체 요법으로 사용되는 SERM 계열의 약물의 한 예는 상표명이 Evista인 raloxifene입니다. 랄록시펜의 용량은 1일 1회 60mg입니다. Raloxifene은 뼈에 대한 호르몬 에스트로겐의 작용을 모방하여 작동합니다.