Hyphema - 증상, 원인 및 치료 – Alodokter

Hyphema는 각막(투명한 막)과 홍채(무지개막) 사이의 전방에 혈액이 모이는 상태입니다. 혈액이 홍채와 동공을 부분적으로 또는 완전히 덮을 수 있습니다(눈의 검은색 원).

Hyphema는 일반적으로 눈의 홍채 또는 동공이 찢어지는 부상이나 외상으로 인해 발생합니다. hyphema의 출혈은 통증을 동반하는 반면, 결막의 얇은 층(눈의 흰 부분)의 출혈은 통증을 동반하지 않습니다.

Hyphema는 시력의 절반 또는 전체를 덮을 수 있습니다. 따라서 hyphema 환자는 시력 손상이나 실명을 경험하지 않도록 즉시 의사의 치료를 받아야 합니다.

안구를 채우는 혈액의 양에 따라 hyphema는 4단계로 나눌 수 있습니다.

  • 1등급: 혈액이 안구 전방의 1/3 미만으로 채워짐
  • 2단계: 혈액이 안구 전방의 1/3에서 1/2을 채움
  • 3등급: 혈액이 안구의 절반 이상을 채움
  • 4등급: 혈액이 전방 전체를 채움

이 4가지 수준 외에도 안구의 출혈이 의사의 진찰을 통해서만 볼 수 있는 상태를 미세출혈이라고 하는 것도 있습니다.

Hyphema의 원인

원인에 따라 hyphema는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

외상성 출혈

외상성 출혈 눈 부상으로 인한. 이 상태는 예를 들어 스포츠나 싸움으로 인해 눈이 영향을 받을 때 발생합니다. 넘어지거나 사고로 인해 부상을 입을 수도 있습니다.

대부분의 경우, 외상성 출혈 10-20세 소년이 스포츠나 활동을 할 때 경험합니다.

자연출혈

자연출혈 다음과 같은 의학적 상태로 인해 발생하는 hyphema입니다.

  • 당뇨병성 망막병증 또는 허혈로 인한 비정상적인 혈관 형성(신생혈관)
  • 흑색종 안구암
  • 눈 종양
  • 백혈병
  • 눈 중간층의 염증(포도막염)
  • 혈우병 및 폰 빌레브란트병과 같은 혈액 응고 장애
  • 헤르페스 바이러스로 인한 눈 감염
  • 수정체 이식 중 홍채 긁기와 같은 수술 후 눈 합병증
  • 눈 수술의 역사
  • 지중해빈혈과 같은 혈액 장애
  • 겸상 적혈구 빈혈

Hyphema 증상

hyphema의 증상과 징후는 심각도에 따라 다릅니다. 이러한 징후와 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 눈에 피
  • 빛에 민감한 눈(광 공포증)
  • 안구의 압력 증가
  • 흐릿하거나 시야가 흐려짐
  • 눈이 아프다

경미한 출혈의 경우 눈의 혈액은 의사의 눈 검사를 통해서만 볼 수 있습니다. 그러나 심한 출혈의 경우 눈이 피로 가득 찬 것처럼 보일 수 있습니다.

의사에게 갈 때

Hyphema는 응급 상황입니다. 따라서 위의 증상이 나타나면 즉시 안과 의사와 상담하십시오. 특히 이전에 눈에 충돌이나 부상이 발생한 경우에는 더욱 그렇습니다.

출혈 진단

진단을 내리기 위해 안과 의사는 환자에게 눈 부상의 병력, 눈 수술 병력 및 환자의 전반적인 병력에 대해 질문할 것입니다. 의사는 진단을 확인하기 위해 아래의 여러 후속 검사도 수행합니다.

  • 시력 검사
  • 를 이용하여 안구 내부를 검사한다. 세극등
  • 안압 측정 또는 안구 내부 압력 측정
  • CT 스캔으로 안구 내부 상태 검사

위의 검사 외에도 의사는 겸상 적혈구 빈혈 또는 hyphema 합병증의 위험을 증가시킬 수 있는 기타 상태를 감지하기 위해 혈액 검사를 지시할 수도 있습니다.

출혈 치료

Hyphema 치료는 환자 상태의 중증도에 따라 조정됩니다. 경미한 출혈이 있는 환자의 경우 의사가 제공할 수 있는 치료법은 다음과 같습니다.

  • 환자에게 완전히 휴식을 취하거나 침대 휴식 누웠을 때 머리 위치가 몸 위치보다 약간 높게
  • 환자에게 눈에 안대를 착용하고 독서와 같이 눈을 많이 움직이는 활동을 하지 않도록 지시하십시오.
  • 파라세타몰(통증 완화), 아트로핀 점안액(눈의 동공 확장) 및 코르티코스테로이드 점안액(눈의 염증 예방 및 감소)을 처방합니다.
  • 구토는 안압을 높일 수 있으므로 구토 방지제 처방
  • 눈의 압력이 증가하면 베타 차단제 처방

아스피린이 함유된 진통제는 출혈을 악화시킬 수 있으므로 피하십시오. 또한 환자는 이부프로펜 및 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.

심한 hyphema와 경미한 hyphema가 악화되는 환자의 경우 의사는 다음과 같은 치료 방법을 수행합니다.

  • 전방 세척액, 특수액으로 눈 안을 헹구어 눈 속의 피를 빼는 작용
  • 전방 유체-기체 교환, 기체와 액체를 이용하여 눈 속의 혈액을 제거하는 작용
  • 특수 도구를 사용하여 눈의 혈전을 제거하는 작업인 유리체 절제술
  • 섬유주 절제술은 눈을 절개하여 안구의 압력을 줄이는 절차입니다.
  • 홍채 절제술은 눈의 홍채 일부를 제거하여 안구에 가해지는 압력을 줄이는 절차입니다.

케이출혈 합병증

출혈이 있는 환자는 일반적으로 완전히 회복됩니다. 그러나 심한 경우 환자는 다음과 같은 합병증을 경험할 수 있습니다.

  • 반복 출혈
  • 혈액으로 얼룩진 각막
  • 녹내장
  • 맹목

출혈 예방

hyphema를 예방하는 가장 좋은 방법은 눈에 부상을 입힐 수 있는 상태를 피하는 것입니다. 그 중 하나는 스포츠와 같이 눈 부상을 유발할 위험이 있는 활동을 할 때 보안경을 착용하는 것입니다.

hyphema를 예방하는 또 다른 방법은 정기적으로 눈을 검사하는 것입니다. 특히 최근에 눈에 부상을 입었다면 출혈이 아니더라도 그렇습니다.