HELLP 증후군 - 증상, 원인 및 치료

HELLP 증후군은 임신을 위협할 수 있는 일련의 사건입니다. HELLP는 다음 세 가지 조건을 나타냅니다.

  • H(용혈), 즉, 폐에서 신체의 나머지 부분으로 산소를 운반하는 역할을 하는 적혈구의 파괴 또는 파괴입니다.
  • 엘 (높은간 효소), 또는 간 기능 장애로 인해 간에서 생성되는 효소 수치 증가.
  • LP(낮은 혈소판 수), 또는 낮은 수준의 혈소판(혈소판). 혈소판은 혈액 응고 과정에서 역할을 합니다.

HELLP 증후군의 증상으로는 두통, 메스꺼움, 구토, 쇠약, 몸이 좋지 않은 느낌, 얼굴이나 팔의 부기, 체중 증가, 오른쪽 위 복부의 통증, 출혈 및 발작이 있습니다.

HELLP 증후군은 임신 1000건 중 1-2건에서 발생합니다. 고혈압(자간전증) 또는 발작(자간증)이 있는 임산부의 경우 HELLP 증후군 발병 위험이 10-20%로 증가합니다. 이 증후군은 일반적으로 임신 3분기 또는 임신 26-40주에 발생합니다. 그러나 어떤 경우에는 분만 후에 HELLP 증후군이 발생합니다.

HELLP 신드롬 증후군의 원인

임산부에서 HELLP 증후군의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이 상태의 발생이 임신 중 자간전증이나 자간증에 의해 유발된다는 의심이 있습니다. 다른 주장은 항인지질 증후군으로, 이는 혈전을 유발할 위험이 있는 상태입니다.

다음 요인은 임산부의 HELLP 증후군 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  • 고혈압으로 고생
  • 35세 이상
  • 정상 체중 이상이거나 비만인 경우
  • 이전 임신에서 HELLP 증후군의 병력이 있는 경우
  • 당뇨병으로 고통받는
  • 신장 질환을 앓고 있습니다.

HELLP 증후군의 증상

HELLP 증후군의 증상은 몸이 좋지 않거나 쉽게 피로해지며 오른쪽 위 복통, 두통, 메스꺼움, 구토 등 다양합니다.

나타날 수 있는 HELLP 증후군의 다른 증상으로는 어깨 통증, 심호흡 시 통증, 임산부의 경우 정상보다 체중 증가, 얼굴이나 팔의 부기, 시각 장애 등이 있습니다. 드물게 발작이 일어날 수도 있습니다.

HELLP 신드롬 증후군 진단

의사는 신체 검사로 확인된 증상이 있는 경우 환자가 HELLP 증후군을 의심하고 있습니다. 신체 검사에는 복부 검사, 간 비대 또는 부은 신체 부위의 존재가 포함됩니다.

HELLP 증후군은 종종 임신 3분기에 발생합니다. 그러나 드문 경우지만 HELLP 증후군은 임신 3기에 진입하기 전에 발생하거나 분만 후 48시간에서 1주일 이내에 발생할 수도 있습니다.

HELLP 증후군의 증상은 담석 질환, 간염 및 혈액 응고 장애와 같은 다른 질병이나 합병증의 증상을 모방할 수 있습니다. 따라서 의사는 적혈구, 혈소판 및 간 효소 검사의 수를 측정하기 위한 혈액 검사와 같은 추가 검사가 필요합니다.

환자에게 HELLP 증후군이 있는지 확인하기 위해 의사는 다음을 포함한 여러 검사를 수행합니다.

  • 소변 검사, 체내 단백질 수치를 확인하기 위해
  • MRI, 간에 출혈이 있는지 확인하기 위해 그 방향으로 의심이 가는 경우.

HELLP 신드롬 증후군 치료

HELLP 증후군의 치료는 재태 연령과 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 그러나 기본적으로는 즉시 아기를 자궁에서 빼내는 것이 산모와 아기의 생명을 구하는 가장 좋은 방법입니다.

34주 미만의 재태 연령에서 의사는 먼저 태아의 폐 기능 성숙에 초점을 맞춥니다. 다음으로 배송 가능 여부가 결정됩니다.

다음은 출생 과정이 준비되기 전에 의사가 제공할 수 있는 HELLP 증후군을 처리하는 형태입니다.

  • 의사와 간호사의 정기적인 감독하에 병원에서 완전한 휴식
  • 초음파를 이용한 생물물리학적 검사, 태아의 움직임 평가, 비스트레스 검사 등의 검사를 통한 태아의 상태 모니터링
  • 적혈구 수가 정상 이하일 때 수혈
  • 태아 폐 성숙을 촉진하기 위한 코르티코스테로이드, 항고혈압제와 같은 약물을 황산마그네슘 형태의 항경련제에 투여합니다.

의사는 HELLP 증후군이 있는 임산부, 특히 건강한 자궁경부 및 임신 34주 환자의 경우 정상적으로 출산을 시도할 것입니다. 제왕절개로 분만하는 것은 체내 혈소판 수가 적어 출혈 등 합병증을 유발할 위험이 있기 때문에 피한다.

HELLP 신드롬 증후군 예방

대부분의 임신의 경우 원인을 알 수 없기 때문에 HELLP 증후군을 예방할 수 없습니다. 그러나 임산부가 이 상태의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 채소, 과일, 단백질, 통곡물 등 건강에 좋은 음식을 섭취하여 건강한 생활을 하십시오. 당뇨병이나 고혈압을 피하기 위해 규칙적으로 운동하십시오.
  • 의사가 결정한 일정에 따라 정기적인 임신 검사를 수행하십시오.
  • HELLP 증후군, 자간전증 또는 자간증과 관련된 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아 즉시 치료하십시오.

HELLP 증후군 합병증

HELLP 증후군의 여러 합병증은 다음을 포함하여 매우 심각합니다.

  • 뇌졸중
  • 간 파열 또는 간 파열
  • 급성 신부전
  • 호흡기계 장애
  • 폐부종(폐에 체액 축적)
  • 분만 중 지속적인 출혈
  • 파종 성 혈관 내 응고 (파종성 혈관내 응고/DIC), 즉 동시에 발생하는 혈전과 출혈
  • 태반 조기 박리(placental abruption)는 분만 전에 태반이 자궁벽에서 부분적으로 또는 완전히 분리된 상태입니다.