당뇨병성 망막증 - 증상, 원인 및 치료

당뇨병성 망막병증은 당뇨병 환자에게 발생하는 눈의 장애입니다. 당뇨망막병증은 처음에는 경미한 증상만 보이거나 아예 증상이 없는 경우가 많습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 당뇨병성 망막증이 실명할 수 있습니다.

당뇨병성 망막병증의 원인

당뇨병성 망막증은 당뇨병의 합병증으로 눈의 망막에 있는 혈관이 막히는 질환입니다. 망막은 빛에 민감한 눈 뒤쪽의 층입니다. 망막의 기능은 눈에 들어오는 빛을 전기 신호로 변환한 다음 뇌로 전달하는 것입니다. 뇌에서 이러한 전기 신호는 이미지로 인식됩니다.

망막이 제대로 기능하려면 주변 혈관에서 혈액이 공급되어야 합니다. 당뇨병이 있는 사람의 경우 고혈당 수치가 천천히 혈관을 막아 망막으로의 혈액 공급이 감소합니다. 결과적으로 망막은 혈액의 필요를 충족시키기 위해 새로운 혈관을 형성합니다. 그러나 이러한 새로 형성된 혈관은 완전히 발달하지 않아 파열되거나 누출되기 쉽습니다.

당뇨망막병증의 위험인자

당뇨병이 있는 모든 사람은 당뇨병성 망막병증이 발병할 위험이 있지만 당뇨병이 있는 사람이 다음과 같은 조건도 가지고 있는 경우 위험이 더 높습니다.

  • 높은 콜레스테롤 수치
  • 고혈압
  • 임신 중
  • 연기

당뇨병성 망막병증의 증상

당뇨망막병증은 초기에는 무증상입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 증상이 나타날 수 있으며 일반적으로 양쪽 눈에 나타납니다. 당뇨병성 망막병증의 증상은 다음과 같습니다.

  • 시력이 점차 감소합니다
  • 시력에 검은 반점처럼 보입니다.
  • 보기에 떠 다니는 얼룩처럼 보입니다 (부유물)
  • 가려진 시야
  • 색상 구분이 어렵다
  • 눈의 통증 또는 적목 현상

항상 당뇨병성 망막병증을 나타내는 것은 아니지만 유리체-망막을 전문으로 하는 안과의 또는 안과의와 즉시 상담하는 것이 좋습니다. 위의 증상이 나타날 때. 임신은 당뇨병성 망막병증의 상태를 악화시킬 수 있음을 명심하십시오. 따라서 임산부는 정기적인 안과 검진을 받는 것이 중요합니다.

당뇨망막병증 진단

당뇨병성 망막병증을 결정하기 위해 의사는 검안경이라는 특수 기구로 환자의 안구 내부를 관찰합니다. 안구 안쪽의 상태는 눈 중앙의 슬릿이나 눈동자의 동공을 크게 벌렸을 때 더욱 선명하게 보입니다. 따라서 의사는 동공을 확장하기 위해 특별한 안약을 줄 것입니다. 이 안약은 몇 시간 동안 시력을 흐리게 할 수 있습니다.

검사 중에 의사는 당뇨병성 망막병증의 몇 가지 징후를 볼 수 있습니다.

  • 비정상적인 혈관
  • 망막에 혈액이나 지방의 부종 및 축적
  • 새로운 혈관과 흉터 조직의 성장
  • 안구 중앙의 출혈(유리체)
  • 망막박리(망막박리)
  • 시신경 장애

필요한 경우 의사는 다음과 같은 추가 검사를 수행합니다.

  • 형광 혈관 조영술

이 검사에서 의사는 환자의 팔에 있는 정맥에 염료를 주입합니다. 그런 다음 염료가 안구의 혈관에 들어갈 때 의사가 특수 카메라로 사진을 찍습니다. 이 이미지에서 의사는 눈의 혈관이 막히거나 새는 것을 볼 수 있습니다.

  • 광간섭 단층촬영 (10월)

광간섭 단층촬영 망막의 두께에 대한 아이디어를 제공하는 검사입니다. OCT를 통해 의사는 망막 조직으로 체액 누출이 있는지 명확하게 확인할 수 있습니다. OCT 검사는 또한 치료의 성공 여부를 평가하는 데 사용됩니다.

당뇨병성 망막증 치료

당뇨병성 망막병증의 치료는 중증도에 따라 다릅니다. 초기 당뇨병성 망막병증 환자의 경우 아직 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 의사는 환자에게 정기적으로 혈당 수치와 눈 건강을 조절하도록 조언할 것입니다.

한편, 진행성 당뇨병성 망막병증의 경우 의사는 다음을 포함하여 환자에게 여러 의료 절차를 권장할 수 있습니다.

  • 에 약을 주입. 의사는 새로운 혈관의 형성을 방지하기 위해 안구에 직접 약물을 주사할 것입니다. 주어진 약물은 베바시주맙입니다.
  • 유리체 절제술. 유리체 절제술은 눈에 작은 절개를 가하여 혈액을 배출하고 눈 중앙의 흉터 조직을 제거합니다.
  • 광응고. 광응고술은 안구의 체액과 혈액 누출을 늦추거나 멈추는 것을 목표로 하는 레이저 광선 요법입니다. 이 치료법은 비정상적인 혈관에 초점을 맞춘 레이저 빔을 쏘는 방식으로 이루어집니다.

당뇨병성 망막병증의 합병증

즉시 치료하지 않으면 망막에서 비정상적으로 자라는 새로운 혈관이 심각한 시력 문제, 심지어 실명을 유발할 수 있습니다. 발생할 수 있는 당뇨병성 망막병증의 일부 합병증은 다음과 같습니다.

유리체 출혈. 이 상태는 새로 형성된 혈관의 파열로 인해 혈액이 눈의 중심으로 들어갈 때 발생합니다. 소량의 혈액만 새는 경우 환자는 떠다니는 얼룩만 보입니다.부유물). 그러나 충분한 양의 혈액이 누출되면 환자의 시야가 완전히 차단됩니다.

유리체 출혈은 일반적으로 몇 주 또는 몇 달 이내에 사라지지만 망막이 손상된 경우 환자는 여전히 영구적인 시력 상실의 위험이 있습니다.

망막 박리. 당뇨병성 망막병증의 결과로 나타나는 새로운 혈관은 망막의 흉터 조직 형성을 자극할 수 있습니다. 이 흉터 조직은 망막을 제자리에서 빼내어 시력을 흐리게 하고 심지어 실명까지 유발할 수 있습니다.

녹내장. 눈 앞쪽에 새로운 혈관이 자라면 누관이 막힐 수 있습니다. 이 상태는 녹내장(안구 내부의 압력 증가)을 유발합니다. 녹내장은 신경을 손상시키고 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.

맹목. 즉시 치료하지 않으면 당뇨병성 망막병증, 녹내장 또는 이 둘의 조합이 실명으로 이어질 수 있습니다.

당뇨망막병증 예방

혈당 수치를 정상 수치로 조절하는 것은 시력 상실을 예방하는 한 가지 방법입니다. 당뇨병 환자의 경우 당뇨병성 망막병증 발병 위험을 줄이기 위해 다음 단계를 수행할 수 있습니다.

  • 하루에 여러 번 혈당 수치를 모니터링하고 기록합니다. 통제하는 동안 의사에게 결과를 보고하십시오.
  • 균형 잡힌 식단을 시작하고 설탕과 지방 섭취를 제한하십시오.
  • 체질량 지수(BMI)에 도달할 때까지 체중 감량
  • 일주일에 최소 150분 동안 걷기와 같은 가벼운 운동을 하십시오.
  • 의사의 지시에 따라 혈당 강하제나 인슐린을 사용하십시오.
  • 시력에 변화가 느껴지면 항상 주의하십시오.
  • 담배를 끊고 알코올 음료 섭취를 제한하십시오.
  • 콜레스테롤 수치와 혈압을 정상으로 유지하십시오.
  • 적어도 일년에 한 번 정기적으로 눈을 검사하십시오.