이완불능증 - 증상, 원인 및 치료

이완불능증은 식도의 근육이 음식이나 음료를 위로 밀어낼 수 없는 상태입니다. 이 상태는 삼키는 데 어려움이 있으며 때로는 음식이 목구멍으로 역류하는 것이 특징입니다.

사람이 먹거나 마실 때 식도 바닥의 근육(하부 식도 괄약근/LES)는 음식이나 음료를 더 깊게 밀기 위해 수축합니다. 다음으로 식도 끝에 있는 근육 고리가 이완되어 음식이나 음료가 위로 들어갈 수 있습니다.

이완불능증 환자의 경우 LES가 뻣뻣해지고 근육 고리가 열리지 않습니다. 결과적으로 음식이나 음료가 식도의 바닥에 축적되고 때때로 상부 식도로 역류합니다.

이완불능증은 희귀 질환입니다. 이 상태는 100,000명 중 1명에서 발생하는 것으로 추정됩니다. 그러나 이 질병은 남녀를 불문하고 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.

이완불능증의 원인

이완불능증의 원인은 알려져 있지 않지만 이완불능증은 다음과 같은 상태와 관련이 있는 것으로 추정됩니다.

  • 자가 면역 질환
  • 유전적 요인
  • 신경 기능 감소
  • 바이러스 감염

이완불능증의 증상

이완불능증의 증상은 점차적으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 식도의 기능이 약해지고 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 잦은 트림
  • 삼키기 어렵거나 연하 곤란
  • 체중 감량
  • 음식이 식도로 역류하거나 역류
  • 속쓰림 (속쓰림)
  • 왔다가 사라지는 가슴 통증
  • 밤에 기침
  • 개그

의사에게 갈 때

위의 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 치료하지 않고 방치하면 치료되지 않은 이완불능증이 식도암 발병 위험을 높일 수 있습니다.

이완불능증 진단을 받은 경우 올바른 식단에 대해 의사나 영양사와 상담하십시오. 또한 치료를 받았음에도 불구하고 증상이 계속되면 의사의 진찰을 받아야 합니다.

이완불능증의 증상은 GERD와 같은 다른 소화 장애의 증상과 유사합니다. 의사를 만나면 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

이완불능증 진단

진단을 내리기 위해 의사는 먼저 환자의 증상과 병력에 대해 질문할 것입니다. 그 후, 의사는 환자가 음식이나 음료를 삼키는 능력에 대한 신체 검사를 수행합니다.

또한 의사는 다음과 같은 추가 검사를 수행할 수 있습니다.

  • 식도조영술, 바륨액을 마셔 식도, 위, 장의 상세한 사진을 얻기 위해
  • 마노메트리, 삼킬 때 식도 근육 수축의 유연성과 강도 측정
  • 식도와 위벽의 상태를 확인하기 위한 내시경 검사

이완불능증 치료

Acalasia 치료는 음식과 음료가 위장에 쉽게 들어갈 수 있도록 LES 근육을 이완시키는 것을 목표로 합니다. 치료 방법은 비수술적이거나 수술적일 수 있습니다. 설명은 다음과 같습니다.

비수술적 시술

이완불능증을 치료하기 위해 수행할 수 있는 여러 비수술적 절차는 다음과 같습니다.

  • 공압 팽창

    식도의 좁아진 부분에 특수 풍선을 삽입하여 식도를 넓혀주는 시술입니다. 최상의 결과를 얻으려면 이 절차를 반복적으로 수행해야 합니다.

  • 주입 보툴리눔 독소

    주입 보툴리눔 독소 (보톡스) 수술이 어려운 환자의 식도근육 이완 공압 팽창. 보톡스 주사의 효과는 최대 6개월까지만 지속되므로 반복적인 시술이 필요합니다.

  • 근육 이완제의 투여

    사용되는 약물에는 니트로글리세린과 니페디핀이 있습니다. 근육이완제를 시행할 수 없는 환자에게 투여 공압 팽창 또는 수술, 또는 보톡스 주사가 이완불능증 치료에 효과가 없을 때.

수술 절차

의사가 이완불능증을 치료하기 위해 선택할 수 있는 수술 절차는 다음과 같습니다.

  • 헬러 근절개술

    이것은 복강경 기술을 사용하여 LES 근육을 절단하는 행위입니다. 헬러 근절개술 절차와 동시에 수행할 수 있습니다. 자금 지원 미래의 GERD 공격의 위험을 줄이기 위해.

  • 펀더플리케이션

    펀더플리케이션 식도의 아랫부분을 위의 윗부분으로 감싸는 행위입니다. 목표는 위산이 식도로 올라가는 것을 방지하는 것입니다.

  • 구강 내시경 근절개술 (시)

    POEM은 입 안쪽에서 LES 근육을 직접 절단하는 절차입니다. 이 절차는 구강(내시경)을 통해 삽입되는 카메라 튜브의 도움으로 수행됩니다.

이완불능증 합병증

이완불능증을 치료하지 않고 방치하면 다음과 같은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 음식이나 음료가 폐로 들어가 감염을 일으키는 흡인성 폐렴
  • 식도 천공 또는 환자의 식도(식도) 벽 찢어짐
  • 식도암

이완불능증 예방

이완불능증은 예방하기 어렵지만 이완불능증이 있는 경우 불만이나 증상이 나타나는 것을 방지하기 위해 할 수 있는 몇 가지 조치가 있습니다.

  • 식사할 때 물을 더 많이 마신다.
  • 삼키기 전에 완전히 부드러워질 때까지 음식을 씹으십시오.
  • 속 쓰림을 유발할 수 있는 음식이나 음료의 섭취를 피하십시오(속쓰림) 초콜릿, 감귤류, 매운 음식 등
  • 소량이지만 자주 먹습니다, 자주 먹지 않고 동시에 많은 양을 먹습니다.
  • 특히 취침 시간이 가까워지면 밤에 음식을 섭취하지 마십시오.
  • 잠잘 때 베개로 머리를 받쳐주어 위산이 식도로 올라가는 것을 방지
  • 담배를 피우지 마십시오