개복술, 알아야 할 사항

개복술은 특정 절차가 필요한 복부 장기에 접근하기 위해 또는 절차로서 복벽을 여는 것을 목표로 하는 의료 절차입니다. 절차 진단막대. 개복술은 환자의 복부 주변에 큰 절개를 가한 후 마취를 하여 시행합니다.

치료의 일부로 개복술이 필요한 상태의 몇 가지 예는 장 폐색 또는 폐쇄, 장 천공 또는 누출, 복강 출혈, 때로는 복부 주변의 악성 종양 제거입니다. 이 개복술은 환자의 상태가 위중한 경우 응급 수술로 수행하거나 관련 검사 결과를 얻은 후 예약할 수 있습니다.

표시 및 금기 사항개복술

개복술 절차는 다음과 같은 다양한 조건에서 수행할 수 있습니다.

  • 위장에 심한 통증이 있습니다.
  • 위장 출혈.
  • 복벽의 얇은 안감의 염증 또는 복막 (복막염).
  • 12손가락 장 기관이 찢어짐 (십이지장), 위, 소장 또는 기타 복부 기관.
  • 게실염, 맹장염 또는 췌장 염증.
  • 담석 질환.
  • 혈역학적 불안정성 또는 날카로운 물체를 관통하는 외상 또는 복부 손상.
  • 복강 내부 또는 주변 장기의 암 또는 악성 종양입니다.
  • 간 농양.
  • 복강 내 유착.
  • 자궁외 임신(자궁 외부).
  • 자궁 외부의 자궁내막 조직 성장(자궁내막증).

고려해야 할 금기 사항은 일반적으로 패혈증, 악성 종양 및 기타 심각한 상태가 있는 환자에서 특정 마취제와의 비호환성입니다. 조치와 약물을 조정할 수 있도록 의사에게 귀하의 상태에 대해 알리십시오.

경고 개복술

개복술 절차를 수행하려는 경우, 귀하를 치료하는 의사는 마취제의 부정적인 영향을 피하기 위해 마취과 의사와 상담할 것입니다.

호흡 곤란, 출혈, 혈전 및 감염은 약물 및 취한 조치에 대한 반응으로 발생할 수 있는 위험입니다. 완전한 회복 과정이 빠르게 진행될 수 있도록 4주 동안 또는 의사의 조언에 따라 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 회복 과정에서 차량을 운전할 수 없으므로 수술 후 집까지 모셔다 드릴 수 있도록 가족이나 친척에게 연락하는 것이 좋습니다.

전에 개복술

개복술 절차 전에 의사가 수행할 수 있는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.

  • 신체 검사. 일반적으로 혈압 검사, 일반 신체 검사 및 환자의 상태가 수술 준비가 되었는지 확인하기 위한 기타 검사가 포함됩니다.
  • 스캐닝. 의사가 절차를 계획하는 데 도움이 되는 X선 검사, CT 스캔 및 MRI.
  • 혈액 검사. 이 검사는 전해질 수준, 혈당 및 심장과 폐와 같은 기관의 기능을 모니터링하기 위해 수행됩니다.

환자는 개복술을 시행하기 몇 주 전에 흡연이나 음주를 중단해야 합니다. 아스피린, 이부프로펜, 비타민 E, 와파린, 클로피도그렐, 또는 티클로피딘 또한 수술 부위 주변의 혈액 응고 문제를 피하기 위해 예정된 절차 일주일 전에 중단해야 합니다. 장 감염을 피하기 위해 개복술을 시행하기 전에 다음과 같은 추가 제안을 할 수 있습니다.

  • 수술 하루 이틀 전에 야채, 과일, 빵, 통곡물 시리얼과 같은 고섬유질 음식을 섭취하십시오.
  • 하루에 6~8잔의 물을 섭취하십시오.
  • 장을 정화하기 위해 완하제를 복용하십시오. 이 약은 설사를 유발할 것입니다.

개복술 절차

의사가 수술실에서 환자에게 하는 초기 준비는 카테터를 사용하여 과도한 위산을 피하기 위해 마취하고 장을 비우는 것입니다. 마취제는 일반적으로 수술 중 환자가 항상 수면 상태에 있도록 정맥 수액을 통해 투여됩니다. 의사는 수술 전에 비누로 위를 닦을 것입니다.

개복술의 순서는 다음과 같습니다.

  • 환자는 수술대에 앙와위 자세로 누워 있고 팔은 몸의 오른쪽에 위치합니다.
  • 그 후 의사는 복부의 중간, 위 또는 아래에 수직 절개를 합니다. 절개의 크기는 환자의 상태와 수행할 작업에 따라 조정됩니다. 일반적으로 복부의 중앙을 절개하여 위벽을 덮고 있는 막에 쉽게 도달할 수 있도록 합니다. (복막) 출혈의 위험을 줄입니다.
  • 본 절개 후, 의사는 피하지방층을 통해 더 깊은 절개를 합니다. 리네아 알바. 그런 다음 레이어가 뚱뚱해 보일 때까지 분할됩니다. 복막 전.
  • 의사가 안감을 조이고 제거합니다. 복막 절개선 근처에서 집게를 사용합니다. 이 단계는 장이나 다른 장기를 손상시키지 않도록 천천히 수행됩니다.
  • 다음 단계는 탐색을 수행하는 것입니다. 여기에서 의사는 출혈, 눈물, 부상, 종양 또는 기타 내부 장기의 이상이 있는지 확인합니다. 카테터를 이용한 복강 세척 및 세척, 누출 장기 봉합 또는 종양 제거 등의 후속 절차가 수행됩니다.
  • 전체 과정이 끝나면 의사는 복부 장기와 주변 부위를 다시 꿰매기 전에 상태를 검사합니다. 복벽은 흡수력이 있는 외과용 실을 사용하여 봉합할 수 있습니다. 낮음(폴와이소품와이이자형) 또는 좋은 흡수 (폴리디옥사논). 일반적으로 백선 끝에서 1cm 떨어진 곳에서 봉합을 시작한 후 절개 부위 사이를 재봉합니다.
  • 환자가 장 부종이나 팽창이 있는 경우 복강내압 상승, 횡격막 및 흉강 압박으로 인한 호흡곤란, 복통, 봉합사 파열 등의 수술 후 합병증을 피하기 위해 임시 봉합을 시행합니다. . 이 임시 바늘은 붓기가 줄어들면 강화됩니다.

개복술 후

개복술을 시행한 직후 환자는 추가 관찰을 위해 치료실로 옮겨집니다. 응급 개복술을 받은 환자의 경우 의사는 집중 모니터링을 위해 환자를 ICU로 이송할 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 진통제를 줄 것입니다. 파라세타몰 또는 모르핀, 경험한 고통의 정도에 따라. 복부 팽만감과 메스꺼움을 줄이기 위해 항구토제도 투여됩니다. 물리치료와 가벼운 운동이 권장될 수 있으며, 특히 응급 개복술을 받는 환자에게 힘을 회복하고 혈전 위험을 피하기 위해 권장할 수 있습니다. 의사가 허용하기 전에 환자는 많이 움직이지 않도록 요청받을 것입니다.

회복 시 소화 기능에 부담을 주지 않도록 좋은 영양 섭취를 고려해야 합니다. 환자가 음식이나 음료를 섭취할 수 없는 경우 의사는 음식 대신 정맥 수액을 투여합니다.

수술 후 발열과 심한 통증이 느껴지면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.

합병증 개복술

응급 또는 예정된 개복술은 합병증의 위험이 있습니다. 수술 직후 발생할 수 있는 위험은 다음과 같습니다.

  • 장 연동 운동의 중단(마비성 장폐색증).
  • 기관의 고름 축적(농양).
  • 수술 상처의 감염.
  • 복벽에 봉합사를 엽니다.
  • 소화관에 구멍 형성 (장피 누공/ECF).
  • 기관지 또는 세기관지의 폐색으로 인한 폐 허탈(폐 무기폐).
  • 절개 탈장.
  • 장 폐쇄.
  • 출혈

팔다리에 혈전이 생겨 폐색이 되거나 신장, 폐, 비장 등의 장기가 손상되거나 복강에 유착이 있는 경우 빠른 치료가 필요하다.