심한 두부 손상 - ​​증상, 원인 및 치료

심각한 머리 부상은 조건입니다 사람이 머리에 충격이나 강한 압력을 가할 때 어느 원인뇌에 심각한 부상. 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 이 상태는 치명적일 수 있습니다.

심각한 머리 부상은 여러 가지 원인이 될 수 있습니다. 교통 사고 및 신체적 폭력을 경험하는 것은 종종 사람이 이러한 상태를 경험하게 하는 사건 중 일부입니다.

원인에 따라 두부 손상은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

  • 닫힌 머리 부상

    이 상태는 두개골 뼈가 아직 손상되지 않았음에도 불구하고 머리에 강한 충격이나 충격으로 인해 뇌 조직이 손상되어 발생할 수 있습니다.

  • 열린 머리 부상 또는 관통 상처

    이 상태는 두개골이 부러지는 타격이나 두개골과 뇌를 관통(관통)하는 물체(예: 총알에 머리를 맞은 경우)로 인해 발생할 수 있습니다.  

심각한 머리 부상의 원인

심한 머리 부상은 타격, 압력, 관통 또는 머리에 대한 강한 충격으로 인해 발생할 수 있습니다. 심각한 머리 부상으로 이어질 수 있는 몇 가지 일반적인 사건은 다음과 같습니다.

  • 떨어지다
  • 운동 중 부상
  • 교통 사고
  • 신체적 학대
  • 폭발물 또는 기타 물질의 폭발

심각한 머리 부상은 누구에게나 발생할 수 있지만 이러한 상태는 일반적으로 다음과 같은 경우에 더 위험합니다.

  • 남성
  • 어린이, 특히 4세 미만의 어린이
  • 젊은 성인, 특히 15-24세
  • 만 60세 이상 시니어

심한 머리 부상의 증상

심각한 두부 손상은 환자에게 신체적, 정신적으로 영향을 미치는 다양한 증상을 가지고 있습니다. 증상은 즉시 또는 몇 시간, 심지어는 두부 손상 후 며칠 후에 나타날 수 있습니다.

다음은 심각한 두부 손상 환자가 경험할 수 있는 신체적 증상 중 일부입니다.

  • 어지러운
  • 심각한 두통
  • 뻣뻣한 목
  • 말하기 어려움
  • 호흡 곤란
  • 신체의 일부를 움직이기 어려움
  • 눈 주위 또는 귀 주위의 멍과 붓기
  • 두개골이나 얼굴의 뼈 손상
  • 청력 상실 또는 복시 경험과 같은 신체 감각 장애
  • 지속적인 구토 및 분출
  • 귀나 코에서 나오는 혈액 또는 맑은 액체
  • 방향 감각 상실 또는 시간, 장소 및 사람을 인식하지 못함
  • 팔이나 다리를 움직일 수 없음
  • 눈의 동공 크기의 변화
  • 발작
  • 의식 소실
  • 기억력 상실

심각한 머리 부상을 입은 사람들이 경험할 수 있는 심리적 증상은 다음과 같습니다.

  • 화를 잘 내는 것
  • 불안하거나 우울한 느낌
  • 기억력과 집중력에 문제가 있는 경우

어린이의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 식단 또는 모유 수유의 변화
  • 수면 패턴의 변화
  • 까다로운
  • 음울한
  • 좋아하는 활동이나 장난감에 대한 흥미 상실
  • 울음을 참기 어렵다
  • 초점을 잃다
  • 졸려보인다
  • 발작

케이의사에게 가야합니까?

심각한 머리 부상을 나타내는 증상이 나타날 때까지 누군가가 머리에 타격이나 부상을 입었다면, 특히 호흡 정지와 같은 더 심각한 증상을 경험하는 경우 즉시 의사에게 가져가십시오.

다음과 같은 상태에 있는 사람은 머리에 타격을 받거나 부상을 입었을 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

  • 뇌 수술을 받은 적이 있습니까?
  • 전에 알코올 또는 약물, 특히 와파린과 같은 출혈 장애를 일으킬 수 있는 약물 복용
  • 출혈이나 혈액 응고 장애를 겪은 적이 있습니까?
  • 부상은 예를 들어 자동차에 치거나 1m 높이에서 떨어지는 것과 같이 상당히 강한 충격으로 인해 발생합니다.
  • 부상은 다른 사람에게 맞는 것과 같이 의도적인 결과로 발생합니다. 

심각한 두부 손상 진단

첫 번째 단계로 의사는 환자의 호흡, 심박수 및 혈압을 안정시키기 위해 응급 처치를 수행합니다. 환자의 상태가 안정되면 의사는 두부 손상의 원인이 될 수 있는 증상 및 사건에 대해 몇 가지 질문을 할 것입니다.

그러나 환자가 의식이 없는 경우 의사는 환자를 병원에 데려온 사람에게 정보를 요청할 수 있습니다. 그 후 의사는 신경학적 검사를 포함한 철저한 신체 검사를 실시합니다.

의사가 사용할 글래스고 코마 스케일 (GCS) 환자의 의식을 평가하고 두부 손상의 심각성을 식별합니다. GCS 값은 다음 세 가지 요소에 따라 결정됩니다.

  • 구두 응답
  • 신체 움직임
  • 손쉬운 눈 뜨기

위의 각 요소의 값을 합산하여 총점을 산출합니다. 이 총점에 따라 두부 손상은 다음과 같은 3가지 심각도 수준으로 분류됩니다.

  • 경미한 머리 부상: 총점은 13-15점입니다.
  • 중등도의 두부 손상: 총 점수는 9-12점입니다.
  • 심각한 두부 손상: 총점은 8-3점입니다.

15점(가장 높은 점수)은 환자가 완전히 의식이 있고 자발적으로 눈을 뜨고 말하고 지시를 받을 수 있음을 나타냅니다. 한편, 척도 값 3(최저 점수)은 환자가 혼수 상태에 있음을 나타냅니다.

필요한 경우 의사는 부러진 뼈의 이미지를 얻고 뇌의 출혈 가능성, 혈전(혈종), 뇌 조직의 멍(타박상) 또는 부종을 감지하기 위해 CT 스캔 또는 MRI와 같은 추가 검사도 수행합니다. 뇌 조직의.

심한 두부 손상의 치료

일반적으로 심각한 머리 부상을 입은 사람들은 합병증의 위험을 줄이기 위해 병원에서 집중 치료를 받습니다. 심각한 두부 손상을 치료하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 치료 방법은 다음과 같습니다.

체육응급 처치

심각한 머리 부상을 입은 환자에게 응급 처치를 제공할 때 의사는 일반적으로 다음과 같은 조치를 취합니다.

  • 호흡, 심박수 및 혈압 확인
  • 환자가 호흡 또는 심장 마비를 경험할 때 심폐 소생술(CPR)을 수행합니다.
  • 목 보조기 또는 척추 보조기로 목과 척추를 안정시킵니다.
  • 지혈
  • 출혈로 인한 저혈량성 쇼크를 예방하기 위해 정맥 수액을 투여합니다.
  • 붕대 금이 가거나 부러진 뼈
  • 진통제 처방

관찰

환자의 상태가 안정되면 의사는 중환자실에서 관찰할 것을 권장하며, 여기서 의료진은 다음 사항을 정기적으로 점검합니다.

  • 의식 수준
  • 동공의 크기와 빛에 대한 반응
  • 환자가 손과 발을 얼마나 잘 움직이는가
  • 호흡, 심박수, 혈압, 체온 및 혈중 산소 수치

작업

심각한 두부 손상을 입은 환자가 다음 조건 중 하나 이상에 해당하는 경우 의사는 수술을 시행할 것입니다.

  • 뇌출혈
  • 뇌의 혈전
  • 뇌 타박상(뇌 타박상)
  • 두개골 골절
  • 깨진 유리나 총알과 같은 이물질의 존재

의사가 수행할 수 있는 수술 중 하나는 두개골을 열어 수술하는 개두술입니다. 개두술 절차의 단계는 다음과 같습니다.

  • 의사는 뇌에 접근할 수 있도록 두개골에 구멍을 뚫을 것입니다.
  • 의사는 형성되었을 수 있는 혈전을 제거하고 뇌의 손상된 혈관을 복구합니다.
  • 뇌의 출혈이 멈춘 후 두개골 조각을 원래 위치로 되돌리고 특수 너트로 다시 부착합니다.

두개골 골절의 치료

심한 두부 손상은 때때로 두개골 골절을 동반합니다. 골절이 심한 경우 이 상태는 감염을 일으키고 뇌에 가해지는 압력을 증가시킬 위험이 있습니다. 의사는 치료를 위해 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

  • 감염 예방을 위해 개방성 골절이 있는 경우 항생제 투여
  • 부러진 뼈를 복구하거나 뇌의 뼈 조각을 제거하는 수술을 수행

그러나 두개골에 경미한 골절만 있는 경우 일반적으로 몇 개월 이내에 저절로 낫기 때문에 위의 조치가 필요하지 않을 수 있습니다.  

심각한 두부 손상 환자의 회복 가능성은 제공된 치료에 따라 다릅니다. 상태가 빨리 치료될수록 회복 가능성이 높아집니다.  

심각한 머리 부상의 합병증

심각한 머리 부상은 뇌에 손상을 입히고 치명적일 수 있는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 합병증은 일시적으로 또는 영구적으로 발생할 수 있습니다. 발생할 수 있는 심각한 두부 손상의 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

전염병

심각한 두부 손상에 두개골 골절이 동반되면 감염 위험이 더 높아집니다. 두개골 골절로 인해 뇌의 얇은 보호층이 찢어질 수 있기 때문입니다. 이런 일이 발생하면 박테리아가 뇌에 침투하여 뇌 감염을 일으킬 수 있습니다.

의식 장애

심각한 머리 부상을 입은 일부 사람들은 혼수 및 발작과 같은 의식 장애를 경험할 수 있습니다. 식물 인간, 즉 환자가 의식이 있지만 반응이 없는 상태입니다.

징후 ~ 후에 진동

심각한 머리 부상은 뇌진탕을 유발할 수 있습니다. 일부 환자는 다음과 같은 뇌진탕으로 인한 장기적인 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 지속적인 두통
  • 수면 장애
  • 기억 장애
  • 집중력 저하
  • 이명

위의 증상은 일반적으로 3개월 동안 지속됩니다. 환자는 이러한 증상을 느끼면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

뇌 손상

심각한 머리 부상은 부상과 뇌 손상을 유발할 수 있습니다. 뇌 손상이나 손상은 다음과 같은 다양한 장애를 유발할 수 있습니다.

  • 간질
  • 균형 장애 및 신체 조정 상실
  • 미각과 후각의 기능 장애
  • 사고, 정보 처리 및 문제 해결의 어려움
  • 행동 및 감정적 변화

심각한 두부 부상 예방

심각한 머리 부상으로 이어질 수 있는 사건은 갑자기 발생하는 경향이 있으며 완전히 예방하기 어렵습니다. 그러나 머리 부상의 위험을 줄이기 위해 할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 자동차 운전 및 운동 시 개인 안전 장비를 사용하십시오.
  • 주의력에 영향을 줄 수 있는 알코올이나 약물의 영향으로 운전하지 마십시오.
  • 집에 바닥에 흩어져 있는 물건이나 미끄러운 카펫과 같이 넘어질 수 있는 물건이 없는지 확인하십시오.
  • 예를 들어 창문이나 발코니가 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 있는지 확인하여 집이 어린이에게 안전한지 확인하십시오.