자궁내막암 - 증상, 원인 및 치료

자궁내막암은 자궁내막이나 자궁 내막을 공격하는 암의 일종입니다. 이 암은 일반적으로 폐경(60-70세)에 접어든 여성에게 발생합니다. 자궁내막암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 제1형 자궁내막암. 자궁내막암의 가장 흔한 유형입니다. 이 유형의 암세포의 발달은 천천히(비공격적) 발생하며 조기에 발견할 수 있습니다.
  • 제2형 자궁내막암. 더 공격적인 자궁내막암의 일종으로 암세포의 발달과 확산이 더 빨리 일어납니다.

자궁내막암의 원인

자궁내막암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 여성의 몸에서 호르몬 프로게스테론과 에스트로겐의 불균형은 자궁내막암의 원인 중 하나로 생각됩니다. 에스트로겐 호르몬보다 프로게스테론 호르몬 수치가 낮으면 자궁 내막이 두꺼워질 수 있습니다. 비후가 계속되면 시간이 지남에 따라 암세포가 자랄 수 있습니다.

또한 여성의 자궁내막암 위험을 증가시킬 수 있는 몇 가지 요인이 있습니다. 그 외:

  • 비만.
  • 갱년기에 접어들었습니다.
  • 이른 나이(50세)에 월경 시작.
  • 임신한 적이 없습니다.
  • 유방암 환자를 위한 타목시펜 호르몬 요법을 받고 있습니다.
  • 고통 증후군 유전성 비용종증 대장암 (HNPCC).

자궁내막암의 증상

자궁내막암의 가장 흔한 증상은 질 출혈입니다. 이러한 증상은 일반적으로 암의 초기 단계부터 나타납니다. 그러나 폐경 여부에 따라 출혈의 징후가 다릅니다. 환자가 폐경기가 아닌 경우 질 출혈은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 월경 중에 ​​나오는 혈액이 더 많고 월경 기간이 길어집니다(7일 이상).
  • 혈반은 월경 기간 외에 나타납니다.
  • 월경 주기는 21일 또는 그 이전에 발생합니다.
  • 출혈은 성교 전후에 발생합니다.

폐경에 접어든 환자의 경우 폐경 이후 최소 1년 동안 나타나는 모든 형태의 질 출혈 또는 반점은 비정상으로 간주되므로 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

출혈 외에 다른 자궁내막암 증상은 다음과 같습니다.

  • 폐경기에 접어든 후 물처럼 분비되는 분비물이 나옵니다.
  • 골반 또는 하복부 통증.
  • 성교 중 통증.

진행된 단계의 자궁내막암은 요통, 메스꺼움, 식욕부진 등의 추가적인 증상을 유발합니다.

자궁내막암 진단

의사는 신체 검사로 확인되는 증상이 있는 경우 환자에게 자궁내막암을 의심할 수 있습니다. 그러나 확실하게 하려면 추가 테스트를 수행해야 합니다. 일반적으로 의사는 자궁내막암을 진단하기 위해 다음과 같은 여러 유형의 검사를 실시합니다.

  • 골반 검사(골반). 골반 검사 중에 의사는 질 외부를 검사한 다음 두 손가락을 질에 삽입합니다. 동시에 의사는 다른 손으로 환자의 복부를 눌러 자궁과 난소의 이상을 감지합니다. 의사는 검경 도구를 사용하여 질과 자궁경부의 이상을 확인할 수도 있습니다.
  • 질 초음파. 이 검사는 이라는 특수 도구를 사용하여 수행됩니다. 변환기 질을 통해 들어가고 고주파 음파를 자궁으로 전달할 수 있습니다. 이 도구는 기록된 자궁 이미지를 생성할 수 있으므로 의사는 자궁내막의 질감과 두께를 볼 수 있습니다.
  • 자궁경 검사. 작은 카메라와 빛이 있는 특수 기구인 자궁경을 질을 통해 자궁에 삽입하여 검사합니다. 이 도구를 사용하면 의사가 자궁 내막 및 상태를 볼 수 있습니다.
  • 자궁내막 생검, 즉, 암 세포의 존재를 감지하기 위해 실험실에서 분석을 위해 자궁 내막 조직의 샘플을 채취하는 절차입니다.
  • 확장 및 소파술 (확장 및 소파술), 또는 특수 도구를 사용하여 자궁 내부에서 조직을 긁거나 긁어내는 절차인 큐렛으로 알려져 있습니다. 이 절차는 자궁내막 생검을 통해 채취한 검체가 암세포를 감지하기에 충분하지 않거나 의사가 여전히 분석 결과를 의심하는 경우 수행됩니다.

의사가 자궁내막암이 진행된 단계라고 의심되는 경우 의사는 X선, CT 스캔, PET 스캔 및 MRI를 포함하여 암이 다른 장기로 퍼졌는지 여부를 확인하기 위해 영상 검사를 수행합니다. 또한 의사는 암세포가 방광이나 소화관으로 퍼졌는지 확인하기 위해 방광경검사나 대장내시경검사를 시행할 수도 있습니다.

다음으로 의사는 전이 정도에 따라 자궁내막암의 단계를 결정할 것입니다. 자궁내막암에는 4단계가 있습니다.

  • 1단계 – 암은 아직 자궁에 있습니다.
  • 2단계 - 암이 자궁경부까지 퍼졌습니다.
  • 3단계 암이 자궁(골반 림프절) 너머로 퍼졌지만 아직 결장이나 방광에는 도달하지 않았습니다.
  • 4단계 암은 방광, 결장, 심지어 다른 장기나 신체 부위까지 퍼졌습니다.

자궁내막암 치료

자궁내막암 치료 단계는 일반적으로 다음과 같은 여러 요인에 따라 결정됩니다.

  • 자궁 내 암세포의 확산 단계 또는 수준입니다.
  • 환자의 전반적인 건강 상태.
  • 자궁내막암 유형 및 종양 크기.
  • 자궁내막암의 위치.

자궁내막암 치료에는 여러 가지 유형이 있습니다. 다음은 다음과 같습니다.

  • 작업. 수술은 자궁내막암을 치료하는 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 암이 아직 초기 단계인 경우 수술을 시행합니다. 수행할 수 있는 작업에는 두 가지 유형이 있습니다.
    • 자궁 적출술, 자궁을 제거하는 절차. 그러나 이 수술로 인해 환자는 나중에 아이를 가질 수 없었습니다.
    • 난관난소절제술, 난소와 나팔관을 제거하는 시술입니다. 이러한 유형의 수술은 또한 환자가 미래에 아이를 갖는 것을 방지합니다.
  • 화학 요법. 암세포를 죽이고 확산을 막을 수 있는 약물을 사용한 치료 방법. 사용하는 약물의 종류는 시스플라틴, 카보플라틴, 독소루비신, 그리고 파클리탁셀.
  • 방사선 요법(방사선 요법). 고에너지 빔을 이용하여 암세포를 파괴하는 암 치료 방법. 방사선 요법은 일반적으로 화학 요법과 같은 다른 치료 방법과 결합됩니다. 이 치료 요법은 수술이 불가능할 때 암세포의 확산을 억제하는 데에도 사용할 수 있습니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
    • 외부 방사선 요법, 암 세포의 영향을 받는 신체 부위에 에너지 빔을 보내는 기계를 사용하는 방사선 요법.
    • 내부 방사선 요법(근접 치료), 질에 방사성 물질을 삽입하여 방사선 치료.
  • 호르몬 요법. 이 요법에는 신체의 호르몬 수치에 영향을 줄 수 있는 약물의 사용이 포함됩니다. 진행성 자궁내막암 환자에게 호르몬 요법을 시행하고 암세포가 자궁을 넘어 퍼진 상태입니다. 호르몬 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.
    • 예를 들어 프로게스틴을 사용하여 암 세포의 발달을 억제하는 호르몬 프로게스테론의 증가.
    • 에스트로겐에 의존하는 암세포를 파괴하기 위해 에스트로겐 호르몬이 감소합니다(예: 타목시펜 사용).

자궁내막암 예방

대부분의 자궁내막암은 예방할 수 없지만 위험을 낮추기 위해 할 수 있는 일이 있습니다. 그 외:

  • 정기적인 생식 기관 검사를 수행하고, 골반 검사와 같은 세포진. 이 검사는 의사가 장애 또는 기타 비정상적인 징후를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 피임약 사용을 고려하십시오. 최소 1년 동안 경구 피임약을 사용하면 자궁내막암의 위험을 줄일 수 있습니다. 그러나 모든 경구 피임약에는 부작용이 있습니다. 그것을 사용하기 전에 의사와 이점과 위험에 대해 논의하십시오.
  • 이상적인 체중을 유지하거나 유지하거나, 비만은 자궁내막암의 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 칼로리가 낮고 포화 지방이 적은 음식을 먹습니다.
  • 규칙적으로 운동을하다. 매일 30분씩 운동을 해보세요.
  • 폐경 후 호르몬 요법의 위험과 이점에 대해 논의하십시오. 호르몬 요법, 특히 프로게스틴과 에스트로겐의 병용은 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

자궁내막암의 합병증

자궁내막암으로 인해 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

  • 질 출혈로 인한 빈혈.
  • 자궁내막 생검 또는 소파술 중에 나타날 수 있는 자궁의 열상(천공)입니다.
  • 메스꺼움과 구토, 식욕 부진, 변비, 탈모 및 발진과 같은 화학 요법 및 방사선 요법의 부작용.