Cimino가 무엇인지 알고

치미노 또는 동정맥루 동맥과 정맥을 연결하는 간단한 수술입니다. 이 절차는 투석 목적으로 혈관에 접근하는 것을 목표로 합니다.

동맥 혈관은 심장에서 온 혈액을 몸 전체로 운반하고 정맥은 몸 전체에서 심장으로 혈액을 운반합니다.

치미노 시술은 장기간에 걸쳐 반복적인 투석을 받아야 하는 만성 신부전 환자에게 시행됩니다.

치미노 표시

투석 목적으로 혈관에 접근하는 방법에는 세 가지가 있습니다. 동정맥 이식, 중심 정맥 카테터 및 동정맥루 또는 치미노. 세 가지 유형의 혈관 접근 중 cimino는 투석 또는 혈액 투석을 받는 환자에게 가장 좋은 선택입니다.

다른 혈관 접근에 비해 cimino의 장점 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 감염 및 혈전 위험 감소
  • cimino가 생산하는 혈류는 투석기와 가장 호환됩니다.
  • Cimino는 다른 혈관 접근보다 오래 지속됩니다.

치미노의 경고

시술을 받기 전에 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 동정맥루 또는 cimino, 즉:

  • cimino에서 생성된 동맥과 정맥 사이의 누공 또는 채널은 투석에 사용되기까지 1-4개월이 걸립니다. 따라서 적어도 투석 6개월 전에 치미노를 해야 합니다.
  • 누공의 위치는 환자가 주로 사용하는 손에 따라 다릅니다. 왼손이 우세한 환자의 경우 오른손에 누공이 생성됩니다. 대신 오른손잡이가 우세한 환자의 경우 왼손에 누공이 생성됩니다.
  • 어떤 경우에는 바늘이 사용할 준비가 되지 않았기 때문에 누공에 맞지 않을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 누공이 투석 준비가 될 때까지 몇 주가 더 걸릴 수 있습니다.
  • 누공에 바늘 삽입 실패도 누공의 문제로 인해 발생할 수 있으므로 수술이 필요합니다.

치미노 전

치미노 절차를 수행하기 전에 의사는 도플러 초음파(USG)를 사용하여 환자의 혈관을 매핑합니다. 초음파는 혈류의 상태와 결합할 정맥 및 동맥의 상태를 확인하기 위해 수행됩니다.

의사는 도플러 초음파를 통해 치미노 시술에 적합한 혈관 위치를 선택할 수 있습니다.

치미노 절차

치미노 시술은 환자의 상태에 따라 국소 또는 전신 마취를 먼저 시행합니다. 특히 소아환자의 경우 마취가 전신마취이므로 수술 중 아이는 잠이 들게 됩니다.

마취가 작동한 후 의사는 손목이나 팔꿈치 안쪽에 2-4cm 길이의 절개를 합니다.

다음으로 의사는 정맥을 가까운 동맥과 연결합니다. 정맥과 동맥이 형성하는 통로를 누공이라고 합니다.

누공이 형성된 후 의사는 절개 부위를 봉합한 다음 붕대로 덮습니다. 일반적으로 전체 치미노 절차는 2시간 동안 지속됩니다.

치미노 후

환자는 치미노 시술이 완료된 후 집에 갈 수 있지만, 방금 수술을 받은 손으로 무거운 물건을 드는 것은 피해야 합니다. 이것은 누공의 출혈을 방지하는 것을 목표로 합니다.

치미노 시술을 받는 손은 주사, 채혈 및 혈압 측정을 받아서는 안 된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 누공 부위도 치유될 때까지 건조한 상태로 유지해야 합니다.

의사는 환자에게 치미노를 받은 후 다음과 같은 조치를 취하도록 조언합니다.

  • 적절한 휴식 일정을 설정하십시오
  • 팔을 심장보다 높게 위치
  • 수술 상처가 완전히 나을 때까지 건조한 상태로 유지
  • 의사가 처방한 약 복용
  • 누공의 "성숙"을 돕기 위해 고무 공을 짜서 운동하기
  • 의사가 누공을 사용할 준비가 되었을 때 알 수 있도록 정기적으로 의사와 상의하십시오.

치미노 합병증

Cimino는 안전한 절차입니다. 그러나 경우에 따라 이 절차는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 열, 오한, 누공 부위의 통증 및 발적을 특징으로 할 수 있는 감염
  • 팔의 부기와 누공 부위의 피부 온도 감소를 특징으로 할 수 있는 혈액 응고 장애
  • 마비되고 차가우거나 축 늘어진 손과 고통스럽고 푸른 손가락 끝이 특징인 누공 부위 주변의 혈류 장애
  • 투석이 완료된 후 20분이 지나도 출혈이 계속되는 경우