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말미 증후군은 척수 바닥에 있는 신경근(말미미) 군이 눌려 있는 상태입니다. 신경 뿌리는 감각 및 운동 신호를 다리, 발 및 골반 기관으로 보내고 받는 데 있어 뇌와 하체 기관 사이의 연결 고리 역할을 합니다. 신경근이 압축되면 신호가 차단되어 특정 신체 부위의 기능에 영향을 미칩니다.

말꼬리 증후군은 드문 의학적 상태입니다. 말꼬리 증후군이 있는 사람이 즉시 치료를 받지 않으면 이 상태는 영구적인 마비, 요실금 및 대변 실금, 성기능 장애로 이어질 수 있습니다. 때때로, 응급 치료는 여전히 환자의 전반적인 신체 기능을 회복할 수 없습니다.

Cauda Equina 증후군의 원인

말꼬리 증후군은 염증이나 척추 아래쪽 신경의 협착을 유발하는 다양한 상태에 의해 발생합니다. 마미 증후군을 유발하는 조건 중 하나는 탈출된 디스크 또는 탈출된 속질핵입니다. 추간판 탈출증은 척추 디스크가 이동하는 상태입니다. 또한 말미부 증후군을 유발할 수 있는 몇 가지 조건이 있습니다.

• 척추의 감염 또는 염증
• 척추관 협착증
• 하부 척추 부상
• 선천적 결함
• 동정맥 기형
• 척추의 종양
• 척추 출혈(지주막하, 경막하, 경막외)
• 척추 수술 후 합병증.

또한 말미미 증후군 발병 위험을 높이는 몇 가지 요인이 있습니다.

• 어른
• 운동 선수
• 과체중 또는 비만
• 무거운 물건을 자주 들거나 밀기
• 낙상이나 사고로 인한 허리 부상.

Cauda Equina 증후군의 증상

말꼬리증후군의 증상은 다양하고 점진적으로 진행되며 때로는 다른 질병의 증상과 유사하여 진단이 어렵습니다. 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 허리에 심한 통증
• 한쪽 또는 양쪽 다리의 골반 신경(좌골 신경통)을 따른 통증
• 사타구니 부위의 마비
• 배변 및 배뇨 장애
• 하지 반사 감소 또는 상실
• 다리 근육이 약해집니다.

카우다 에퀴나 증후군의 진단

의사는 신체 검사로 확인되는 증상이 있는 경우 환자가 말미상 증후군을 가지고 있다고 의심할 수 있습니다. 신체 검사 동안 의사는 환자의 균형, 힘, 조정 및 다리와 발의 반사를 검사합니다. 의사는 환자에게 다음을 지시할 것입니다.

• 앉아
• 일어서다
• 발 뒤꿈치와 발가락으로 걷기
• 누운 자세에서 다리 들기
• 몸을 앞으로, 뒤로, 옆으로 구부립니다.

환자의 진단을 확인하기 위해 영상 검사도 수행됩니다. 그 외:

• 골수조영술, 척추 주변 조직에 조영제를 주입하고 X선을 이용한 척추 검사법입니다. 이 검사는 척수에서 발생하는 압력을 보여줄 수 있습니다.
• CT NS할 수있다, 다양한 각도에서 척수 및 주변 조직의 상태를 이미지로 생성합니다.
• MRI, 척수, 신경근 및 척추 주변 영역의 상세한 이미지를 생성합니다.
• 근전도 검사, 근육과 신경 세포에서 생성되는 전기적 활동을 평가하고 기록합니다. 근전도 검사 결과 손상된 신경 및 근육 기능을 볼 수 있습니다.

Cauda Equina 증후군 치료

환자가 말꼬리증후군으로 진단된 것을 의사가 확인한 후 즉시 수술을 통한 응급처치를 해야 합니다. 수술은 척추 신경 종말에 대한 압력을 완화하는 것을 목표로 합니다. 말미미 증후군이 탈출된 디스크로 인해 발생하는 경우 척수에 수술을 수행하여 신경을 누르는 물질을 제거할 수 있습니다.

수술은 증상이 나타난 후 24시간 또는 48시간 이내에 시행해야 합니다. 이 조치는 신경 손상과 영구 장애를 예방하는 것을 목표로 합니다.

수술 후 환자는 수술 후 치료를 받게 됩니다. 수행되는 치료 중 일부는 다음과 같습니다.

• 약물 요법. 의사는 수술 후 환자가 경험할 수 있는 다른 상태를 통제하거나 예방하기 위해 여러 유형의 약물을 제공합니다. 그 외:
  • 수술 후 염증을 완화하기 위한 코르티코스테로이드
  • 파라세타몰, 이부프로펜과 같은 진통제를 옥시코돈으로 전환하여 수술 후 통증 완화
  • 말미미 증후군이 감염으로 인해 발생하는 경우 항생제
  • 톨테로딘 또는 히오시아민과 같은 방광 및 장 기능을 조절하는 약물.
• 방사선 요법이나 화학 요법, 척추종양으로 인한 말미부증후군의 경우 수술 후 후속 치료로
• 물리치료.말꼬리 증후군이 보행 능력에 영향을 미치는 경우 의사는 환자에게 물리 치료를 받도록 권장합니다. 의료 재활 의사는 환자가 걸을 수 있는 다리 힘을 회복하는 데 도움이 될 수 있는 치료 프로그램을 계획할 것입니다.

수술은 몸 전체의 기능을 직접적으로 회복시키지 않습니다. 이 상태는 환자가 경험한 신경 손상 수준에 따라 다릅니다. 방광과 장 기능이 정상으로 돌아오기까지 몇 년이 걸릴 수 있습니다.

Cauda Equina 증후군 예방

말꼬리 증후군의 예방은 어렵습니다. 이 증후군의 출현은 종종 예측할 수 없는 부상이나 외상으로 인해 발생하기 때문입니다. 그러나 감염으로 인한 말꼬리 증후군은 약물 남용에 의해 유발될 수 있습니다. 따라서 취할 수 있는 예방 조치는 불법 주사 마약을 사용하지 않는 것입니다.

카우다 에퀴나 증후군의 합병증

즉시 치료하지 않으면 말꼬리 증후군은 다음과 같은 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 영구 마비. 압축된 신경은 치료하지 않고 방치할 경우 영구적으로 손상되어 특히 사지에 영구적인 마비를 일으킬 수 있습니다.
• 요실금 및 변실금, 신체가 배뇨(요실금) 또는 배변(대변 요실금)을 제어하지 못할 때 발생합니다. 이 상태는 정상적으로 기능하지 않는 신경으로 인해 발생합니다.
• 성기능 장애. 말꼬리 증후군은 또한 생식 기관, 특히 남성의 신경 기능 장애를 유발할 수 있습니다.